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111-内经知要-第21页

一部《内经》之关要也。
君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也(君者,品味少 而分两多。臣者,品味多而分两少。奇制从阳,偶制从阴)。故曰∶近者奇之,远者偶之;汗者不以偶,下者 不以奇(病在上者为近,属阳,故用奇方,取其轻而缓也。病在下者为远,属阴,故用偶方,取其重而急也。
汗者不以偶,阴沉不能达表也。下者不以奇,阳升不能降下也);补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味 浓,缓则气味薄。适其至所,此之谓也(上药宜缓,欲其曲留上部;下药宜急,欲其直达下焦。欲急者,须气 味之浓,欲缓者,须气味之薄。缓急得宜,浓薄合度,则适其病至之所,何患剂之弗灵乎)。病所远而中道气味之 者,食而过之,无越其制度也(病之所在远,而药则必由于胃,用之无 法则未达病所,则中道先受其气味矣。当于食为度,而使远近适宜,是过之也,过,犹达也。欲其近者,药在 食后,则食载药而留止于上,欲其远者,药在食前,则食坠药而疾走于下。服药有疾徐,根梢有升降,气味有 缓急,药剂有汤丸膏散,各须合法,无越其度也)。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服 也。大则数少,小则数多,多则九之,少则二之(近病远病,各有阴阳表里之分,故远方近方,各有奇偶相兼 之法,或方奇而分两偶,或方偶而分两奇,此奇偶互用也。近而奇偶,制小其服,小则数多而尽于九。盖数多则 分两轻,性力缓而仅及近病也。远而奇偶,制大其服,大则数少,而止于二。盖数少则分两重,性力专而直达 远病也。是皆奇偶互用法之变也),奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,
反从其病也(此变通之法也。始用药奇而病不去,变而为偶,奇偶迭用,是曰重方。重者,复也。若偶之而又 不去,则当求其微甚真假,反佐以取之。反佐者,顺其性也,如以热治寒而寒拒热,则反佐以寒而入之∶以寒 治热而热格寒,则反佐以热而入之。又如寒药热服,热药冷服,皆变通之妙用也。王太仆曰∶热与寒背,寒与 热违,微小之热为寒所折,微小之冷为热所消,大寒大热必能与违性者争,与异气者格,是以圣人反其佐以同其 气,令声应气求也)。
辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或 软或坚,以所利而行之,调其气使其平也(涌,吐也。泄,泻也。渗泄,利小便也。辛主散主润,甘主缓,酸主 收主急,苦主燥主坚,咸主软,淡主渗泄,各因其利而行之,气可平矣)。
寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之(义见上),坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,
留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫 之,开之发之,适事为故(温之,甘温能除大热也,逸,即安逸也。饥饱劳逸皆能成病,过于逸则气脉凝滞,
故须行之。上者,吐也。摩者,按摩也。薄者,即薄兵城下之义。适事为故,犹云中病为度,适可而止,毋太过 以伤正,毋不及以留邪也)。
逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也(从少谓一从而二逆,从多为二从而一逆也。事即病也,观 其病之轻重,而为之多少也)。
热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破 积,可使溃坚,可使气和,可使必已(寒病宜热,然寒甚者格热,须热药冷服。此热因寒用也,热病宜寒,然 热甚者格寒,须寒药热服,此寒因热用也。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下 则满甚于中,治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必转甚,不知少服则壅滞,多服则宣 通,峻补其下则下自实,中满自除矣。通因通用者,或挟热而利,或凝寒而泄,寒者以热下之,热者以寒下之,
伏其所主,利病之本也。先其所因者,求病之由也。其始则同,言正治也。其终则异,言反治也,明于反治,
何病不愈)。
诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也(用寒药治热病,而热反增,非火有余,乃阴不 足也,阴不足则火亢,故当取之阴,但补阴则阳自退耳。用热药治寒症,而寒反增,非寒有余,乃阳不足也,阳 不足则阴寒,故当取之阳,但补水中之火,则寒自消耳。求其属者,求于本也。一水一火,皆于肾中求之,
故王太仆曰∶益火之源以消阴翳,壮水之主以制阳光,六味、八味二丸是也)。
夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾∶辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也,气 增而久,夭之由也(增气者,助其气也。如黄连之苦,
本入心泻火,多服黄连,反助心火。故五味各归,久而增气,气增必夭折,可不慎欤)。
《阴阳应象大论》曰∶因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之(轻者在表,宜扬而散之。重者在内,