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因虚而生火者,有因热极而伤寒者,有因实而致虚者,有因虚不运化而似实者,有因伤后频伤,色白似寒者,有因伤久燥涩色黄,津液耗亡作渴而似热者,有因木来克土色青似惊者。更泄症所属有五,有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄者。胃泄者,饮食不化,其色必黄;脾泄者,腹胀满而泄注,食即吐逆;大肠泄者,今已窘迫,大便色白,肠鸣切痛;小肠泄者,泄短而便脓血,少腹必痛;大瘕泄者,数至圊而不能便,茎中亦痛。更有食积泻者,积聚停饮,痞膈中满,胁肋疼痛,昼凉夜热,厥口吐酸。
脉实者,先利而后补,虚者,先补而后利,如春月伤风咳嗽而泄泻者,是表里俱虚,木旺而土亏也。冬月受寒而泄泻者,不治,即成慢脾也。中湿而泄泻者,必肠鸣肚痛,手足俱寒,宜宣利其水可也。然泄泻、疟痢,同乎一原,皆由暑月脾伤所致。饮食为痰,充于胸膈则为疟。饮食为积胶于肠胃则为痢,饮食始伤即泻为轻,停滞既久乃发疟痢为重。又见水泻而腹不痛,肌肉虚浮,身体重着者,是湿如完谷不化者为气虚。如腹痛肠鸣,卒痛一阵,水泻一阵者,是火如昏闷疾多,时泻时止,或多或少者为痰。
如痛甚而泻,泻后而腹痛减者为食积。如面垢烦躁渴饮水浆,背寒自汗,头热呕吐者为伤暑。然泻本属湿,或饮食伤脾,治法不外乎渗湿消导分利补脾数法而已。然尤宜分寒热新久,如泻久而元气下陷者,宜升提之;肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。利水不可施于久病之后;收涩不可投于初起之时。面赤褐泻者,暖剂宜禁。泻久作渴者,凉剂忌投。盖暴泻非阴,久泻非阳。渴者,当致不渴方愈,谓其邪热去,脾气复,津液生也。不渴者,当致微渴才痊,谓其积滞去,阴阳和也。
如泻进止时发者,可发散脾间湿气,后与扶脾可也。若交寅时而泻者,谓之晨泻,宜为温补肾阳。盖肾开窍于二阴,而失闭藏之职也。故有脾虚、肝虚、肾虚,谓之三虚。有因湿、因火、因痰、因虚、因暑、因积、因风、因冷谓之八症。若吐乳泻黄,是伤热乳也。吐乳泻青者,是伤冷乳也。粪如臭鸡子而肚膨,手纹紫色而身热者,是疳泻也。粪青夜啼,或时惊悸者,是惊泻也。初泻微黄,良久则色青者,为脏冷也。便青而夹白脓,稠粘如涎者,是赤肠寒。
久则令见腹痛鸣啼,面白形青,渐成阴痫。总脾者,一身之祖,百脉之源,病则十二经皆病矣。
【目录】杂症大小合参卷五
【篇名】论吐泻(儿科)
属性:凡脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻并作。先吐而后泻者,是中焦之气不和,不能消纳,必面赤唇红,烦渴溲短,厥脉洪数,乃受热之征也。先泻而后吐者,或饮食乍加,夜睡肚冷,或寒湿伤脾,脾伤胃弱而成,必面白神倦,不热不渴,厥脉沉濡,是虚寒之可征矣。又有夏月,外伤于暑,内伤于食,阴阳不能升降,乃乖膈而陡发者。又有阳气不振,而吐泻不止者,亦有乳母冒暑,儿饮热乳而然者。凡黄赤红色为热,白色为寒,青黑为痛。然吐则伤气,泻则伤血,气虚则发厥,血虚则发热,气血俱虚,则身热而手足厥,继此必成慢风,可不慎欤!
惟疳泻不成风候,久则亦患无辜,终为虚乏。如泻注而脉浮大数者,死。或泻而腹胀脉弦者,死。唇赤生疮,眼多赤脉者,死。久痢作呕,有声无物,唇鲜渴逆者,死。洞泻不止者,死。如屋漏水而不止,食入则呕,昏沉眼窜,手足口鼻皆冷者,死。舌黑有芒刺,此阴竭而孤阳上浮也。大渴不止者,此肾败也。俱死。
【目录】杂症大小合参卷五
【篇名】霍乱大小总论合参(附恶心)属性:霍乱者,多得之于夏月,外感湿热风暑,内伤饮食生冷,阴阳痞膈,清浊相干,上下奔迫,气乱肠胃之间,阳不降,阴不升,邪正相逆,中脘节闭,击搏于中,卒然吐泻,而挥霍变乱,心腹大痛,呕吐泻利,憎寒壮热,头痛眩晕。邪在上焦,先心痛则先吐;邪在下焦,先腹痛则先泻;邢在中焦,心腹并痛,则吐泻齐作。阳明润养宗筋,吐泻骤亡津液,失其所养,甚则转筋入腹而毙。在小儿脾胃虚弱,乳食易停,兼外冒寒暑,则邪正相攻,脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻并作,亡阳变风者有焉。
治法则宜定吐安胃为先,次以随症止泻为要。然湿霍乱死者少,干霍乱死者多。干霍乱者,忽然胀满,心腹绞痛,上不得吐,下不得泻,躁乱昏愦,关格阴阳,遍体转筋,手足厥冷,痰壅腹胀,顷刻之间,升降不通,便致闷绝,误迸饮食,立致杀人,此乃寒湿太甚,脾被绊而不能动,气被郁而不能行,脾土郁极