,腑也。邪自背俞而入,人之所共知 也。少阴者,脏也。邪自鼻息而入,人所不知也。鼻气通于天,故寒邪无形之气从鼻而 入,肾为水脏,物以类聚,故肾受之。《经》曰∶天之邪气,感则害人五脏。内外两感,
脏腑俱病,欲表之则有里,欲下之则有表,表里既不能一治,故云两感者不治。然所禀 有虚实,所感有浅深,虚而感之深者,必死。实而感之浅者,犹有可治。表症多者,
先解其表;里症多者,先攻其里,所谓治有先后,要在临时变通,治得其宜,恒多无害。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>论伤寒受邪不独太阳经属性:夫人之平时,荣卫周流,无少间断,一旦邪气入内,阻碍正气,不得流行,郁而为 热。仲景曰,在表发汗,在中和解,在里攻下,随其所而驱散之,不过使邪热退而正气 复行,此先贤立法之准绳也。然前人壮实,尚堪任此攻下,今人虚弱,何能当此推敲?
使元气既受伤于病,复受伤于药,惟图不治之治可也。况人之经络,三阳三阴,分布一 身,邪之所凑,岂有定所?黄仲理云∶风寒六气之邪伤人,或入于阳经,或中于阴络,
孰为之先?孰为之后?乌可专以太阳为受邪之始?故各经皆能受邪,但太阳经受邪居 多,为差等尔,故取仲景六经见证七方,发散以先之。若夫阴经受邪,则不复传变,惟 用前方温经散寒而已,惟阳经受邪,初用麻黄、桂枝以表散之。传入半表半里,又取小 柴胡汤和解以继之。邪传于里,理宜攻下,又取大柴胡汤、调胃承气等汤下之,此治真 伤寒表中里三症之大略也。至于冬温为病,非其时而有其气也。冬时严寒,当君子闭 藏,而反发泄于外,专用补药而带表药,如补中益气之类。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>论伤寒受病不独足六经属性:一阳子曰∶伤寒传足不传手,非穷理之言也。草窗刘子,指足经所属水土木,以水 遇寒而涸冰,土遇寒而坼裂,木遇寒而调枯,故寒喜伤之。手经所属金与火,金遇寒 而愈坚,大体极热,寒不能袭,故寒不能伤。昧者奇之,竟将人身荣卫经络上下截 断,不相联系矣。夫寒邪袭人,必先皮毛灼热,鼻塞气粗,肺主皮毛,是手太阴肺辛金 先受病矣。故先贤有桂黄等汤。然汗法舍皮毛何自而解?迨至热邪入里,大便闭结,手 阳明大肠庚金病矣。故先贤有硝黄朴实之用。然下法舍大肠何自而通?刘子谓金遇寒 而愈坚之言可信乎?阳气怫郁,舌苔言妄,手少阴心下火病矣。先贤所以有泻心数法,
亢极动血,上下烦蒸,手厥阴心胞火,手少阳三焦火病矣。治有三黄柴芩数条,小便癃 秘,手太阳小肠内火病矣,治有五苓导赤之例,刘子谓大热寒不能伤之一言信乎?《经》
云∶伤寒则为病热。既云病热,则无水冰土裂木枯之象,而有金烁火亢之征矣。刘子之 言,不亦谬甚。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>论结胸属性:伤寒下早,邪流注而为结胸。若心下胀满,按之如石硬而痛,手不可近,燥渴谵 语,大便实秘,脉来沉实有力者,名曰大结胸。然滞在胸膈,未可即下,尚宜消导俟。
邪热壅盛于里,糟粕结实于下,乃攻而去之,邪热得解,元气无伤,所谓下药宜迟者 此也。如按之而心胸不痛,惟胸高气粗者,名曰小结胸,是邪气填于胸中,未尽入腑,
但宜小柴胡汤加入枳、桔,未可下也。若头有微汗,身不甚热,时时噫气,胸亦微滞,
名曰水结胸,由水饮过多,停聚心下也,治宜利之。如利而小水不通,头汗出者,乃阳 脱也,不治。若时时懊 ,躁闷舌干,手足大热,酷喜饮冷,此为热实结胸。如无狂 躁,手足微冷,胸痞噫气者,此名寒实结胸。更有脏结与结胸不异,但结胸在阳分而 不欲食,脏结在阴分而饮食如故,兼必时时下利也。凡病在二三日间,卧则心下烦满,
起则微觉稍爽者,须知心下必有结矣。盖卧则气壅上逆而为烦,起则气降散而觉爽,但 此尚未结实。若一下之,则邪因虚而更结,或为旁流下痢矣。复有阳明病,时谵语潮 热,然果内有实热而当消谷引食矣。若反不欲食,而小腹绕脐硬痛,小水短赤而渴者,
是胃有燥屎也,可即下之。若频频欲食,食而不多者,是胃有虚热,虽硬亦非燥屎,不 可下也。若小腹痛而大便黑,小水自利,身黄谵语,燥渴脉沉实者为蓄血,宜桃仁顺气 汤,下尽黑物则愈。若按之而小腹胀满不硬痛,小水不利者,乃溺涩也。宜利之,但勿 过利,以耗竭津液耳。大凡下后神清气爽,身凉思食者,邪气退而正气复也。如反身热 烦躁者,是正气散乱于内。邪气纵横于中也。并发紫黑斑点者,并为死候。其脉动而 中止,少能自还,更来小数者,名曰结阴。结阴者,主内邪气恣,结也。如动而不还,
即来而微动者,名曰代阴。代阴者,主内正气衰极欲绝也。故曰结脉可生,代脉必死也。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>论伤寒痞症属性:凡发热恶寒其脉浮者,伤于阳也。若下太早,则邪尽入于里,而为结胸。如不发热 而恶寒,其脉沉紧者,伤于阴也。若早下之,则邪聚结于心下而为痞。《经》曰∶浊 气在上,