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,但无力者,为阳中伏阴。尺部阴脉中,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳,尺部沉细无力为重阴,寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗。浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实宜下。无力主阴邪在里,为虚宜温。寸脉弱而无力,切忌发吐。尺脉弱而无力,切忌汗下。初按来疾去迟,名曰内虚外实。去疾来迟,名曰内实外虚。尺寸俱同,名曰缓,缓者,和而生也。汗下后脉静者生,乃正气复也。躁乱身热者,死,乃邪气胜也。
温之后脉来歇至者,正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负,负者,死。按之解索,名曰阴阳离,离者,死。阴病见阳脉者,生。阳病见阴脉者,死。按∶阴脉有沉、有紧、有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰∶人知数为热,不知沉细中见数为寒甚。真阴寒症,脉常有七八至者,但按之无力而数耳,宜深察之。故曰∶脉数为热,浮数为表热,沉数为里热,数而有力为实热,无力为虚热,况细数乎。
鬼脉得病之初,便谵语发狂,六部无脉,大指之下寸口之上有脉动者是也。反美脉如病患六部无脉,便不可言其无脉,要在掌后切看,脉来动者是反关脉也。心脏心病舌强,笑面赤燥烦,掌热口干谵,脐上动气洪紧数,反得沉微,命不全。肝脏肝家面青目痛闭,筋急怒容,脐左气,脉当弦急,或兼长浮涩短兮,名不治。脾脏脾家不食,面皮黄体重,肢痛喜卧床,动气当脐脉缓大,弦长而紧是凶殃。肺脏肺家面白带忧愁,吐血寒温喘嗽,求脐右气兮,沉细涩大而牢者死根由。
肾脏肾家面黑爪甲青,耳闭足寒泄腹疼,脐下气兮,脉沉滑缓而大者死之形。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒六绝脉歌括
属性:雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索。鱼翔似 有,亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒用药大法
属性:标本逆从既明,和剂之药须识。表汗用麻黄,无葱白不发;吐痰用瓜蒂,无豉不涌;去实热用大黄,无枳实不通;温经用附子,无干姜不热;竹沥无姜汁,不能行经络;蜜导无皂角,不能通秘结;非半夏、姜汁不能止呕吐;非人参、竹叶不能止虚烦∶非柴胡不能和解表里;非五苓散不能通利小便;非天花粉、干葛,不能消渴解肌;非人参、麦冬、五味,不能生脉补元;非犀角、地黄,不能止上焦之吐衄;非桃仁承气,不能破下焦之瘀血;非黄、桂枝,不能实表间虚汗;
非茯苓、白术,不能去湿助脾;非茵陈不能去疸;非承气不能制狂;非枳桔不能除痞满;非陷胸不能开结胸;非羌活不能治感冒;非人参败毒,不能治春温;非四逆不能治阴厥;非人参白虎不能化斑;非理中乌梅不能治蛔厥;非桂枝麻黄不能除冬月之恶寒;非姜附汤不能止阴寒之泄利;非大柴胡不能去实热之妄言;太阴脾土,性恶寒湿,非干姜、白术不能以燥湿也;少阴肾水,性恶寒燥,非附子不能以温润也;厥阴肝木,藏血荣筋,非芍药、甘草不能以滋养也。
此皆经常用药之大法,然机变应之无穷。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒用桂枝辨
属性:书曰∶无汗宜桂枝汤者,是用桂枝以发汗也。复曰∶无汗不得服桂枝。又曰∶发汗过多者,却用桂枝甘草汤,是用桂枝以闭汗也。其一药二用者何说?盖桂为百药长,善通血脉,故用以止烦出汗者,非桂能开腠理而发出汗也,以其调荣血,则卫气自和,邪无容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者,亦非桂枝能闭腠理而止汗也,以其调和荣卫,则邪从汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗发汗之意。凡见病者,便用桂枝,殊不知,如遇太阳伤风自汗者,及中风自汗者,固获奇效,倘系太阳伤寒无汗,而骨髓无寒者,而亦用之,为害岂浅浅乎?
故仲景曰∶无汗不得服桂枝;又曰∶桂枝下咽,阳盛则毙者此耳。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒用药相配合宜论
属性:麻黄得桂枝,则能发汗,芍药得桂枝,则能止汗,黄 得白术则止虚汗,防风得羌 活则治诸风,苍术得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热,附子得干姜治寒,羌活得川芎则 止头疼,川穹得天麻则止头眩,干葛得天花粉则止消渴,石膏得知母则止渴,香薷得扁 豆则消暑,黄芩得连翘则消毒,桑皮得苏子则止喘,杏仁得五昧则止嗽,丁香得柿蒂、 干姜则止呃,干姜得半夏则止呕,半夏得姜汁则回痰