,持重远行。或尽力谋虑则伤肝,肝伤则筋极。饮食劳倦,或意外过虑则伤脾,脾伤则肉极。形寒饮冷,或预事而忧则伤肺,肺伤则气极。醉以入房,或矜持志节则伤肾,肾伤则骨极,精极者,即脏腑精气衰竭,齿发枯落,形体皆极也。故有五劳之名,如志劳、心劳、思劳、忧劳、瘦劳是也。六极之谓,如气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极是也。七伤之别,如阴寒阴痿,里急精枯,精少精清,阴下湿,小便数,临事不举是也。
然劳病本不自生,或抑郁成劳,多气成劳,伤风不醒成劳,男女失配,积想成劳,传染成劳,产怯成劳,所因虽多,未有不因虚弱劳伤心肾精血耗损而得,精竭血燥,则劳生焉。盖心主血,肾主精,心本热虚则寒,肾本寒虚则热,肾水既少,岂能反为寒病?《经》云∶足少阴虚,则口苦舌干,足下热而痛,故治水虚火实而热者,惟宜重浊补阴为主,有专事温热补阳为治者,以为人之阴中,有水有火,水虚者固多,火衰者,亦不少,未有精已竭而元阳不衰者,故议补阴以阳为主。
况肾本寒,补助实资于温,可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生,虽然贵宜审其阳虚阴虚,而济之以配水配火,救其偏而使之平,则无弊矣。大寒则愈虚其中,大热则愈竭其内,补阴之外更有补养脾胃一法,盖土为万物之母,水为万物之源,治虚补其生我,治劳补其助我,土健则金生,金生则水旺,水旺则虚火有制矣。但补肾者,主乎阴精,救脾者,主乎阳气,甘寒补肾,不利于脾,辛温快脾愈伤其水,故贵宜补肾之中不脱扶脾,补脾之中不忘滋肾。且虚劳咳嗽,肺金之病也。
然脾喜温燥,肺喜清润,保肺则碍脾,补脾则碍肺。若是则惟有补阴剂中,佐以补火一法,以补土之母则火降下,而肺金自宁。元阳藏纳而脾宫健运,盖脾有生肺之能,肺无扶脾之力,故补脾尤要于保肺,滋水必兼乎保火,脾元固而化源生,真阳固而阴道长矣。但药能治病补虚,不能移情易性,大宜绝房欲,节饮食,戒恼怒,远忧虑,以却痨病于未牢。若至声哑咽痛,肉脱世泻,痰多声嘶汗出,一侧眠,肛门生疮,脉弦数而细,或浮洪而大,如是等候,虽有卢扁,难为力矣。
张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵,独肺劳莫治。盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。人身之阴,难成而易亏,所谓受于天,与谷气并而充身者也。然益阴之药,必无旦夕之效。夫精气久己衰微,欲使水中之火,温养胃气而滋化源,惟有缓以图之,不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必用纯阴,纯阴之剂,与胃气不相宜,更得秋冬肃杀之气矣。助阳之药能扶胃气于片刻,饮食亦因而加倍,有似神强气旺,未有不骤喜者,久之阳愈盛而阴愈烁,故助阳抑阳,岂可施于阴虚之人乎?
先贤治劳,不敢过用参,正恐阳旺而阴消耳。《精血篇》曰∶男子精未满而御女以通其精,则五脏有不满之处,异日必有难状之病,诚至言也。有形之阳,与无形之阳,何也?无形之阳即命门之相火也。昼则动而施用于心,夜则静而归藏于肾,生气之原,无形之虚,故曰无形也。有形之阳,即君主之心火也,心火乃我后天日用之火,而生于命门,故心胞络系于命门,而相火附焉,经言七节之旁,中有小心,正谓此也。然心火。若不生于命门,则《内经》不言益火之源,以消阴翳。
夫源字之义,有母字之理存焉,是以君火,乃有形之实,可以水灭湿折,相火乃无形之虚,不可以水灭湿折,惟当从其性而伏之。由此观之,则无形之阳与有形之阳,判然明白矣。《经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。其传为风消,为息贲者,死不治。谓二阳之病发于心脾,心脾之所以病者,在于不得隐曲,盖心主血,脾统血,妇人百病皆自心生。若忧思抑郁,扼腕不可告人,以致心气结而心火燔,由是心血亏耗,而出纳之用已竭,且母能令子虚,脾不健运而食少矣,食少则胃气益虚,肺失所养,气乃滞而不行,水精不能四布,无以滋长肾阴。
肾主二便,肾虚则大肠无所禀,而传道失常。《经》云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,大肠主津小肠主液,肾少母阴,则心火转炽,而小肠之腑伤,脾不散精,则肺金少养,而大肠之腑涸,所谓二阳之病发心脾也。盖水谷之气入胃,清者为荣,浊者为卫,人身荣血充溢,以奉生身者,全赖谷气之盛,化其精微,荣于脏腑,令胃既少纳受,大肠少传送,则胃与大肠之津液俱干,将何荣血而充经脉乎?此脉闭而经血涸
左旋