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,重按不见,必推筋至骨,乃可见也。数与紧皆急也。数脉以六至得名,紧则不必六至,惟弦急而左右弹,状如切紧绳也。迟与缓皆慢也。迟则三至,极其迟慢,缓则四至,徐徐不迫。实与牢皆兼弦大实长之四脉也。实则浮中沉三取皆然,牢则但以沉候取也。洪与实皆有力也。洪则重按少衰,实则按之亦弦也。革与牢皆大而强也。革则浮取而得,牢则沉取而见也。濡与弱皆细小也。濡在浮分,重按即不见也。弱主沉分,轻取不可见也。细与微皆无力也。
细则指下分明,微则似有若无,模糊难见矣。短与动皆无头尾,短为阴脉,其来迟滞,动为阳脉,其来数滑,促结涩代,皆有止者也。数时一止为促,缓时一止为结,往来迟滞,似止非止为涩,动而中止,不能自还,止有定数为代。对举者、所以明相反之脉。浮沉者,脉之升降也。迟数者,脉之急慢也。滑涩者,脉之通滞也。虚实者,脉之刚柔也。长短者,脉之盈缩也。洪微者,脉之盛衰也。紧缓者,脉之张弛也。牢革者,脉之内外也。动伏者,脉之出处也。
促结者,脉之阴阳也,濡弱者,脉之穷于进退者也。芤弦者,脉之见于盛衰者也。《经》曰∶前大后小,前小后大,来疾去徐,来徐去疾,去不盛,来反盛,去盛来不盛,乍大乍小,乍长乍短,乍数乍疏,是又二脉之偶见者也。兼至者,合众脉以成一脉也。浮而细,且软为濡。沉而细,且软为弱,浮而极细极软,似有若无为微,浮而且大且弦且长之合为革,沉而且大且长且弦之合为牢,且大且长,浮中沉皆有力为实。平脉者,各部之本脉也。轻以取腑,重以取脏,诸阳脉为腑,诸阴脉为脏。
然阴中有阳,阳中有阴,浮亦有脏,沉亦有腑,故取脉有权,不可执也。足厥阴肝,沉而弦长,足少阴肾,沉石而滑;足太阴脾,中和而缓。足少阳胆,弦大而浮。足阳明胃,浮长而涩。足太阳膀胱,洪滑而长。手少阴心,洪大而散。手太阴肺,浮涩而短。手厥阴心胞络,浮大而散。手少阳三焦,洪大而急。手阳明大肠,浮短而滑。手太阳小肠,洪大而紧。凡肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾石、俱要中和,太过固病,不足亦病。太过者,脉来强实是也。病在外不及者,脉来虚微是也。
病在中。
【目录】杂症大小合参卷十五
【篇名】六气分合六部时日诊候之图属性:r六气分合六部时日诊候之图一ps98a19.bmprr六气分合六部时日诊候之图二ps98a20.bmpr时令者;四时之变脉与之应也。十二月大寒,至二月春分,为初之气,厥阴风木主令,《经》云∶厥阴之至,其脉弦。春分至小满为二之气,少阴君火主令,《经》云∶少阴之至,其脉钧。小满至六月大暑,为三之气,少阳相火主令,《经》曰∶少阳之至,大而浮。大暑至八月秋分,为四之气,太阴湿土主令,《经》曰∶太阴之至,其脉沉。
秋分至十月小雪,为五之气,阳明燥金主令,《经》曰∶阳明之至,短而涩。小雪至十二月,大寒为六之气,太阳寒水主令,《经》曰∶太阳之至大而长。以平治之纪为例,若太过之纪,其气未至,而至从节前十二日为度,不及之纪其气至而未至,从节后十三日为度。太过之岁,从左尺浮分起立春,不及之岁,从左关中分起立春,根据次而推之,此六气至理,而方书所未发者,必于平旦,阴气未散,阳气未动,饮食未进,言语未吐之时,清心调息,逐部细究,则时令之病,可以前知。
诊得六部俱平则已,若有独大、独小、独浮、独沉、独长、独短,与各部不同,根据图断之,无不验者。假如左关中候,脉独弦大,已知雨水后,惊蛰边,有风热之病,盖弦主风,而大主热也。且左关又为风木之令故也。如右尺沉分,脉独缓滞而实大,已知芒种后,夏至边,有湿热之病,盖缓滞主湿,实大主热也。若缓滞虚大,乃湿热相火为患,盖缓滞为湿,而虚大为相火也。且在沉分,沉亦主湿,又在相火之位故也。久病之人,六脉俱浊滞,惟右寸中候,脉得从容和缓,清净无滞,已知霜降后,立冬边必愈,其余仿此而推之,百不一失也。
夫按政运者,所以明不应之脉,盖不应者,沉细也,有其诊则见矣。凡值此不应,乃岁运合宜,不必求治,误治之,反伐天和。土运为南政,土位居中,面南行令故也。其余四达以盖事之,北面受令,故为北政。甲已二年,为土运南政,如运少阴司天,则两寸不应,厥阴司天,则右寸不应,太阴司天,则左寸不应。少阴在泉,则两尺不应,厥阴在泉,则右尺不应,太阴有泉,则左尺不应