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114-冯氏锦囊秘录-第36页

小合参卷首下\内经纂要<篇名>至真要大论篇属性:大 君一臣三佐九,制之大也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,少则二 之。肾肝位远,服汤散不厌频而多。
小 君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小则数多,多则九之。心肺位近,服 汤散不厌频而少。
缓 补上治上制以缓,缓则气味薄,治主以缓,缓则治其本。
急 补下治下制以急,急则气味浓,治客以急,急则治其标。
奇 君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。阳数奇。
偶 君二臣四,偶之制也。君二臣六偶之制也。阴数偶。
复 奇之不去则偶之,是为重方也。
是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于标本者,有取本而得者,有 取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(反佐 取之,是为逆取。奇偶取之,是为从取。寒病治以寒,热病治以热,是为逆取。从,顺也。)
逆,正顺也。若顺,逆也。(寒盛格阳,治热以热,热盛格阴,治寒以寒之类,皆时谓之逆,
外虽用逆,中乃顺也。此逆乃正顺也。若寒格阳,而治以寒,热格寒而治以热,外则虽顺,
中气乃道,故方若顺,是逆也。)故曰∶知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。不知是 者,不足以言诊,足以乱经。粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复殆,同气异形,迷诊乱 经。(六气之用,粗之与工,得其半也。厥阴之化,粗以为寒,其乃是温、太阳之化,
粗以为热,其乃是寒。由此参互,用失其道,故学问识用,不达工之道半矣。夫一经之标本,
寒热既殊,言本当究其标,论标合寻其本。言气不穷其标本,论病未辨其阴阳,心既迷正理,
治益乱经,呼曰粗工。)夫标本之道,要而搏,小 而大,可以言一而知而病之害。言标与本,易而勿损,察本与标,气可令调,明知胜复。为 万民式。(此言六气各有所从之标本,而百病皆当知标本也。)
愿闻病机何如?诸风掉眩皆属于肝。(风性动,木气同之。)诸寒收引皆属于肾。(收,谓敛 也。引,谓急也。寒物收缩,水气同也。)诸气 郁皆属于肺。(高秋气凉,露气烟集,凉 至则气热,复甚则气殚,征其物象,属可知也。 谓 满。郁,谓奔迫也。气之为用,金气同之。)
诸湿肿病,皆属于脾。(土薄则水浅,土浓则水深,土平则干,土高则湿,湿气之有,土气同之。)
诸热瞀螈,皆属于火。(火象征。)诸痛痒疮,皆属于心。(心寂则病微,心躁则痛甚。百端之起,皆自 心生,痛痒疡疮,生于心也。)诸厥固泄,皆属于下。(下,谓下焦肝肾也。夫守司于下,肾之气也。
门户束要,肝之气也。故诸厥固泄皆属于下也。厥力气逆。固,谓禁固。诸有气逆上行、及固不禁,出入 无度,燥湿不恒,皆由下焦之主守也。)诸痿喘呕,皆属于上。(上,谓上焦心肺气也。炎热薄灼,
心之气也。承热分化,肺之气也。热郁于上,故病上焦。此皆五脏之疾病机,由于内动者也。)
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。(热之内作。)诸痉项强,皆属于湿。(太阳伤湿。)诸逆冲上,皆属于 火。(炎上之性用也。)诸胀腹大,皆属于热。(热郁于内,肺胀所生。)诸燥狂越,皆属于 火。(热盛于胃及四末也。)诸暴强直,皆属于风。(阳内郁而阴行于外。)诸病有声,鼓之如鼓,
皆属于热。(谓有声也。)诸病 肿,痛酸惊骇,皆属于火。(诸气多也。)诸转反戾,水液混浊,
皆属于热。(反戾,筋转也。水液,小便也。)诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。(上下所出,及吐出尿 出也。)诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。(酸,酸水及沫也。此皆十二经络之邪,病机由于外入者也。)
故《大要》曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏 其血气,令其条达,而至和平,此之谓也。(深乎圣人之言,有无求之,虚盛责之,如大寒而甚,热之 不热,是无火也;热去复来,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也,当助其火。又如大热而甚,
寒之不寒,是无水也;热动复止,攸忽往来,时动时止,是无水也,当助其水。内格呕逆,食不得 入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。夫寒之不寒,责其无水;热之不热,责其无火。热 之不久,责心之虚;寒之不久,责肾之少,有者泻之,无者补之,虚者补之,盛者泻之,令上下无碍,
气血通调,则寒热自和,阴阳调达矣。此言病机,计有十九而言善治之法也。)
愿言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒 者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,(夫病之微小者,犹人火也,遇草而炳,得木而燔,可以湿伏,
可以水灭,故逆其性气以折之、攻之。病之大甚者,龙火也,遇草而焰,遇水而燔,不知其性,以 水湿折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣。识其性者,反常之理,以火