左旋
。一凡勿泻鲜血，或如死鸡肝色者。一凡唇青黑缩，咽喉肿闭，而口舌喉生黑白色疮者，一凡忽被外风，手足搐搦，口吐涎沫，直视不醒，甚或肌肉而色青黑，口作鸦声者。一凡肚胀如鼓，气喘烦躁，大热发渴，口鼻出血者。一凡疮紫黑者。一凡疮子出后，遍身忽肿如瓜，气喘急促者。一凡面耳口鼻俱黑，四肢逆冷，项软忽出大汗者。一凡手足身体俱冷如冰，肾中黑缩，口吐腥臭气者。一凡忽被外风，喉中痰锯，目闭多睡，头上汗出如珠者。一凡大热燥烦喘急，服药不退，反见面黑者，并皆不治。
一凡沉重痘症，投剂而顿效者，须防有变。盖服药不应，固为不治，然服剂而顿见骤效者，因根本萎尽，药力易于感动也。若药势一缓，或脏腑真气不能发生，则初服暂得一效，继进便难见功，况万物发得早者萎亦早，成得快者，败亦速，如杯水易涸易盈，长河难消难长也。故凡治疗必渐获效者，根深蒂固，永保无虞，不惟痘疮即诸症皆然也。此（张）临症屡验，敢附说于后。
【目录】痘疹全集卷二十五（发热门）【篇名】发热诸论
属性：初发悠悠身热，尤宜气息和平，二便自调，面容不改，兼之睡卧安宁，见点尖红光润，饮食如常，便见症来顺候。初热而吐泻腹痛，昏迷而不省人事，闷乱喘急，或连热齐敷，色不光润，及紫泡黑陷，固已皆为逆症，更如肌色青而白，精神少而倦怠，视此当作虚看，痘出决然不振，再见便痛乳，只须补益为先。若还热盛而气粗。烦躁而不宁，谵语狂言，均为内热。如加喘满，腹膨HT便秘，须知热拥，肌肤燥而毛色焦，口气热而身燔灼，此则蓄热郁遏，内症固重而外症尤烈，腹胀口张而喘急，啼声不绝而嘎嘎，五窍不通，须防失血。
点来隐隐，出恐复颠，吐乳更兼搭眼，面青又见摇头，狂乱忽生，此乃发惊先兆，然热甚者，只宜清凉发散，不可峻用苦寒，发散则毒得外出，而热自解。若寒则毒反冰伏而出愈难，其发散之剂轻则如升麻，干葛以疏其热，则烦燥壮盛者，非此何以定其标！重则有麻黄、桂枝以开其壅，则喘急腹胀者，非此何以救其危！未萌先泄，有热症莫作虚看，无热症便为虚论。热泻投以清凉，更加发散，虚溏投以温补，仍佐开提，内虚误用寒凉，不特助伊芳作泻，实热如投补剂，必致转增烦剧，安静而能食，勿谓便实而可下，泄泻而烦渴，莫言热症以投凉。
痘之为候，必先火热如烙，然后痘暴于外，盖天地化育万物，虽赖土以生患，然土发育而无火，则偃匿而不克振，故也。人身一小天地，故痘若不壮热熏蒸，焉能振援于外，发泄其肾窖之枭郁哉！故曰∶五谷不热不秀，实痘疹不热不透彻，彻则肌松窍利，痘出粗肥，匀净而无细密连片之虚，但太过者，则真元耗烁，以有限之血，抵无涯之火。鼎沸于内，轻变重，重变危矣。然有当热者。如痘未出之前，宜大热以逐其毒。若反头温足冷，则毒不能发越在外，反致内溃而死矣。
不当热者。如毒既出，则宜表里和平，以长养气血助毒成浆。如反壮热，则气血煎熬，往来不宁，不能拘收其毒，是以毒无出路，变为紫黑干枯，失血狂扰，胀满而毙矣。凡发热一日而见点者为鬼箭，此正不胜邪，痘毒妄行，夺逸肌表，凶之兆也。然鬼箭者，惊厥又为上乘，盖痘从心经火性疾速，虽见点而亦渐次出齐，粗肥磊落者也。如稠密缩小者，大凶。若热三四日而见点者为正候，是气血交会，拘毒出于肌表之间，邪正不相抗搏，故乃热退身凉，见点红润，立成窠穴，吉之兆也。
若热六七日而见点者为愆期，是气血凝滞，枭毒烦蒸，凶之兆也。至若乍凉乍热，嬉笑如常，饮食如故，潮热多日而见点者，此又最为顺候，因毒轻质浓，邪火难于感动也。出必稀，又不可作愆期论也。痘之毒非热不能发，痘之出非热不能损，盖痘虽必因热而始出，然热太甚，则血气虚损而出愈难，故发热之初，宜为表散，见点之后，宜为清解。但痘疹热者，发生之机也。不然过用寒凉以损阳气，若热甚便秘者，可微利之。如微热者，只当解毒，过发散则表虚，过寒凉则凝滞，骤补益则助火，是以表后宜补，补中兼表，此通变之术也。
若起胀热甚而无浆者，则宜清火退热，热退而浆自行。若气血虚而作潮热不止者，则宜十全大补汤主之。更有痘后潮热者，之犹产后气血大虚。所谓火从虚发，必于午后脸赤发热也，宜保元汤合四物汤加减服之。凡热之时，外者外治，内者内治，中外皆和，其痘自出。然又当审察天时，如时大寒，则腠理间密，气血凝涩
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