盖黑驴溺入肾,阴中至阴,善通水道,取其引火下行,最为神速,但气味过臊,胃虚者格格不入。白螺蛳能于水土中潜行成道,且可化阳明郁痰,通厥阴郁火,又得东壁土拌而阴干,既无气味,更得殊功。又治痰迷心窍,忽于数日所读之书,皆不记忆,用茯神五钱,远志肉钱半,制半夏钱半,陈皮一钱,九节菖蒲五分,陈胆星五分,珍珠母三钱,生甘草五分,以惜字炉灰一两煎汤代水,煎服获效∶去胆星,加生益智仁一钱,醋灵磁石三钱,十服全愈。盖养营开窍化痰,特以字纸灰作引,复加益智启聪明,磁石交心肾,医以意会,亦由善思而后得之也。
吴县薛瘦吟(福),能诗精医理,流寓秀水之王江泾,着有《瘦吟医赘》,附录诗十数首,其自清婉。吴江李显若王猷,《闻湖诗续抄》谓瘦吟治疾疏方,雄谈惊座,惟执于用古,持论虽透澈,而服其药者往往不效,以故门可罗雀,釜或生尘,年七十余,穷困以终。然观《医赘》所言,非尽不合时宜者,如云今之伤寒,皆温热病也。若太阳之麻桂、青龙等症无有也,初起只须葱豉合凉膈散散表邪,兼清里热,令其微汗而解。又云∶看温病先验舌之燥润,以渴不渴为要诀。
又云∶暑疟多燥,其治在肺,重者,人参白虎,或竹叶石膏加浓朴,轻者,杏仁、滑石、蔻仁、丝瓜叶、芦根、米仁之属。湿疟多寒,其治在脾,宜苓桂术姜或消暑丸之属。又云∶吾吴前辈吴正功,只教人看《医方集解》,徐炳南晚年,案头只两本《广笔记》,青浦吴元常以《临证指南》为枕中秘,角里牛孚亭于《己任编》亦然。可见心得处不在多也。然无心得者,不得以此借口,欲求心得,正非多读古书不可,盖不博亦断不能约也。此皆可为医学津梁,而其治病乃如此,俗所谓行医须运气者,殆非诬欤。
《医赘》所列单方有绝胜者,录之以广其传。取鲜合欢皮两许,煎服,治鸡盲颇效。吐蛔∶瓦松炙存性等分,研细和入制过炉甘石内,敷烂弦风眼,极有神功。凤尾草根,(背有金星,又名金星草),洗去泥,打烂,同鸡子清研和如膏,入麝香少许后敷脐上,一日一换,小便即长,退水肿甚速,不动脏腑,信良方也。疥疮每日煎鲜首乌一两,川萆五钱,服一二十剂,重者二三十剂,无不效。小儿小水不通,胀急欲死,囫囵莲房一只,煎服即通,鲜者尤妙。
金蟾化管丸,水银三钱,雄黄一两,大蟾一只,银硝一两,明矾一两,先以水银、雄黄用火酒二斤,渐煮渐添,酒尽为度,其末用纸包好,取大蟾去肠留肝肺,以药纳入缝好,另银硝、明矾研末,入阳城罐,加水半茶盅,加火上熬干于底,放地中入蟾于内。升文火二枝,中火一枝,武火一枝,候开看刮下灵药,用蟾酥到,嫩管自化,老马兰头饱吃,可治内痈。鼓证湿邪入络居多,消滞利水,徒伤气分,焉能奏绩?方用新绛钱半,蜣螂虫二钱,延胡索干佛手三片,川郁金一钱,远志八分,即此数味出入加减,自能奏捷。
至消滞莫如红曲、鸡内金,达下莫如车前子,降气莫如苏子、川贝。又瘦吟自载医案云∶尝治一徽商积虚痰喘,用金水六君加熟附、细辛、五味,煮米仁浆丸,外用水澄生半夏、生姜二粉为衣,终剂而十余年之病如失。后治数人,并效如神。程氏钟龄《医学心悟》,篇幅虽隘,其方颇有佳者。余戚李氏妇患噎症绝粒,诸药不效,医告技穷,奄奄待毙。余检此书启膈散令煎汤服之,(北沙参三钱,丹参三钱,川贝二钱,茯苓钱半,砂仁壳五分,广郁金五分,柯蒂二个,杵头糠五分),四剂而能纳食,去郁金,加蒌皮一钱,服四剂,复加味调理全愈。
南海何西池梦瑶《医编》,余遍求之苏杭书坊不可得,丁巳冬日,从严兼三借录一部。西池少负才名,学士惠公,称为南海名珠,生平笃嗜医学,成进士,为宰官不得志,乃归田行医,所着《医碥》七卷,刊于乾隆十六年。自序有云∶或曰方今《景岳全书》盛行,桂附之烈,等于昆冈,子作焦头烂额客数矣。人咸谓子非医病,实医医,是书出,其时医之药石欤,碥当作砭。余笑而不敢言。凡例有云∶河间言暑火,乃与仲景论风寒对讲,丹溪言阴虚,乃与东垣论阳虚对讲,皆以补前人所未备,非偏执也。
后人动议刘、朱偏用寒凉,矫以温补,立论过当,遂开酷烈之门,今日桂附之毒,等于刀锯,梦瑶目睹其弊,不得不救正其失,初非偏执,书中时出创解,颇有裨于医学。钱塘赵恕轩学敏《串雅内外编》,皆走方术。谓走方之药,上行者曰顶,多主吐;下行者曰串,
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