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、枳壳、陈皮等药,日就危笃,求余治之 ,令服七味白术散,(党参二钱,焦白术、茯苓二钱,炙甘草四分,木香四分,煨葛根四分 ,藿香七分,煨姜三分),四剂,泻止身凉。改方去葛根,加炒扁豆二钱,炒苡仁三钱,砂 仁三分,桔梗四分,四剂全愈。
【目录】卷三
【篇名】疝
属性:四苓散治疝有极验者。周克庵于丁巳岁病痰火痊后,忽睾丸起块如鸡卵,坚硬重坠不能 行, 始服治疝药,如川楝子、荔枝核等,反作痛,自揣是岁寓吴江时,常于酒后至茶肆,饮茶过 多,殆水气流入膀胱所致,与肝经无涉,改服四苓散,泄泻数次而疝全愈。
【目录】卷三
【篇名】咳嗽
属性:《客尘医话》云∶咳嗽大半由于火来克金,谓之贼邪,最难速愈。因风寒外袭,而内生实火,急宜泻之,若失于提解,久之传变生疾,误服阴药,反成劳瘵。此数语甚的。又云∶如果系虚火,惟壮水一法。但养阴之药,又皆阻气滞痰,是在治之者灵也。如生脉六君汤、金水六君煎之类,最为妥当。余按∶金水六君煎,景岳以治肺肾虚寒,水泛为痰,而《景岳全书发挥》訾其立方杂乱,(二陈、地、归),且为水泛为痰而用二陈,于理不通,当用地黄汤,至壮水之法,六君汤亦非所宜。
薛生白有案云∶此由金水不相承挹,故咳久不愈,切勿理肺,肺为娇脏,愈理愈虚,亦不可泛然滋阴,方用整玉竹、川石斛、甜杏仁、生扁豆、北沙参、云茯神,迥胜于生脉六君汤、金水六君煎。余仿此以治久嗽阴伤,无不获效。咳嗽有寒热之别,不可误治。感寒者,鼻塞流涕,或微恶寒,宜服生姜、葱白。(日二次,不宜常服。)挟热者,夜嗽较甚,喉痒,口或微渴,宜服淡盐汤,(可常服代茶。)初起服此者,不致久延,余家用之恒验。
【目录】卷三
【篇名】噎
属性:《名医类案》载∶绛州僧病噎不能食,语弟子死后可开胸喉,视有何物,弟子开视,得一物,似鱼而有两头,置钵中,时寺中刈蓝作靛,取置钵中,虫遂化为水。自是人以靛治噎疾多效。陈无择《三因极一病证方论》,以为此乃生瘕,非五噎比,后人因以蓝治噎,误矣,盖噎亦有因瘕而成者,蓝能疗之,未可以概治噎症也。按∶《续名医类案》载∶武昌僧患胃脘痛,其徒亦患之,师死,遗命必剖视吾心,果于心间得细骨一条,长七八寸,形如簪,插瓶中供师前,偶有贵客至杀鹅,取骨挑鹅喉,凡染鹅血处即化,徒饮鹅血数日,胃疾竟除。
此与绛州僧事相类,考《本草》鹅血治噎膈反胃,张石顽《医通》备述其法。僧之胃痛而生骨,殆亦噎类耶?然则鹅之功用,实胜于蓝矣。明·蒋仪《用药镜拾遗赋》注云∶噎膈翻胃,从来医者病者群相畏惧,以为不治之证,余得此剂,十投九效,不啻如饥荒之粟,隆冬之裘也,乃作歌以志之曰∶谁人识得石打穿,绿叶深纹锯齿边,阔不盈寸长更倍,圆茎枝抱起相连,秋发黄花细瓣五,结实扁子针刺攒,宿根生本三尺许,子发春苗随弟肩,味苦辛平入肺脏,穿肠穿胃能攻坚,采掇花叶捣汁用,蔗浆白酒佐使全,噎膈饮之痰立化,津咽平复功最先。
按∶石打穿,《本草》罕见,至《本草纲目拾遗》始载其功用,然世人识之者鲜,即或识之,亦未必信而肯服。余谓噎症初起,莫如《医学心悟》之启膈散。又秘传噎膈膏,程杏轩《医述》以为效如神丹。(人乳、牛乳、芦根汁、人参汁、龙眼肉汁、蔗汁、梨汁,七味等分,惟姜汁少许,隔汤炖成膏,微下炼蜜,徐徐频服。)至顾松园之治膈再造丹,谓能挽回垂绝之症,(见“今书门”。)有此数方,何事更求僻药乎?噎膈之症,定州杨素园大令藜照所论,最为详核,见于王孟英《古今医案按选》中,备录于此。
此证昔与反胃混同立论,其实反胃乃纳而复出,与噎膈之毫不能纳者迥异。即噎与膈亦有辨,噎则原能纳谷,而喉中梗塞,膈则全不纳谷也。至为病之源,昔人分为忧、气、恚、食、寒,又有饮膈、热膈、痰膈、虫膈,其说甚纷。叶天士则以为阴液下竭,阳气上结,食管窄隘使然。说本《内经》,最为有据。徐洄溪以为瘀血顽痰,逆气阻隔胃气,其已成者,无法可治。其义亦精。然以为阴竭而气结,何以虚劳症阴竭致死,而阳不见其结?
以为阴竭而兼忧愁思虑,故阳气结而为噎,则世间患此者,大抵贪饮之流,尚气之辈,乃绝不知忧者,而忧愁抑郁之人,反不患此,此说之不可通者也。以为瘀血顽痰,逆气阻隔胃气似矣。然《本草》中行瘀化痰降气之品,不一而足