,以纸盛放地上,出火毒,细研为末,每服五分,麦门冬汤下二三服,其血遂止。此盖血导血归法也。余按∶近人传治暴起吐血方,以丝棉蘸吐出之血,火焙存性,研末服之甚效,今观吴案,则不独初起者可用此法矣。方书法吐血有用苦寒者,有戒用苦寒者。观顾晓澜治案,可以得其要矣。治案云∶徐氏妇,吐血倾盆,数日不止,目闭神昏。面赤肢软,息粗难卧,危如累卵,脉左沉右洪,重按幸尚有根,此郁火久蒸肺胃,复缘暑热外逼,伤及阳络,致血海不止,危在顷刻,诸药皆苦寒,是以投之即呕,借用八汁饮意,冀其甘寒可以入胃清上,血止再商治法。
用甘蔗汁、藕汁、芦根汁各一酒杯,白果汁二匙,白萝卜汁半酒杯,梨汁一酒杯,西瓜汁一酒杯生冲,鲜荷叶汁三匙,七汁和匀,隔水炖热,冲入瓜汁,不住口缓缓灌之,服后夜间得寐,血止神清,惟神倦懒言,奄奄一息,脉虽稍平,右愈浮大无力,此血去过多,将有虚脱之患,经云∶血脱者益其气。当遵用之,人参七分秋石水拌,黄七分黄芩水炙黑,归身一钱炒黑,怀山药钱半,茯苓三钱,大麦冬钱半去心,蒸北五味七粒,和入甘蔗汁、梨汁、藕汁,服后食进神健而痊。
门人问∶血冒一证,诸寒皆以苦寒折之,今以甘寒得效,何也?曰∶丹溪云“虚火宜补”。此妇孀居多年,忧思郁积,心脾久伤,复缘暑热外蒸,胃血大溢,苦寒到口即吐,其为虚火可知,故得甘寒而止。若果实热上逆,仲景曾有用大黄法,或血脱益气,东垣原有独参汤法,不能执一也。观此知实火吐血,原当用苦寒,然除实火之外,则概不宜用苦寒矣。今人吐血挟虚者多,而医者动手辄用苦寒,宜乎得愈者少也。吐血戒用苦寒,更有治案可法。
吴孚先治何氏女患吐血咳嗽,食减便溏,六脉兼实,左部尤甚,医用四物汤加黄芩、知母,吴曰∶归、芎辛窜,吐血在所不宜,芩、知苦寒伤脾,在所禁用。乃与米仁、玉竹、白芍、枸杞、麦冬、沙参、川断、建莲、百合,二十剂,脉稍缓,五十剂而瘳。此方治阴虚咳嗽吐血最良,然必收效于数十剂后,谓非王道无近功乎?又程氏式《医彀》,治李氏子吐血喘促,咳嗽浮肿,脚软不能行,诊脉浮涩微疾,此房致也,用茯苓、白芍、苡仁、木瓜、丹皮、芡实、牛膝、贝母、百合、甘草,服十余剂,喘促稍定,浮退血止,前方加术,服二十余剂而愈。
夫此病以凉止血,则浮喘必剧,以温止浮喘,则吐血必甚,总归不起,第于平淡中寓巧法,故能生耳。治吐血者知此,庶不为药所误。方书每言童便治吐血之神,然须择强健之童而不食腥浊物者,有力者犹可购求,窭人安传有一方∶丹参饭锅蒸熟,泡汤代茶,日饮之甚效。
【目录】卷四
【篇名】诸血
属性:肌衄即《内经》之血汗,古无验方,近人方案有极验者,录以备用。毛达可《便易经验集》云∶一人左臂毛窍如针孔,骤溅出血,积有一面盆许;昼夜常流,面白无气,余用炒山甲片研细粉,掩之以帕,扎住,即止,随服补血汤数剂而愈。后治一老农肾囊上有一针孔流血,盈至脚盆,诸药不效,自谓必死,余投以前法,立时痊愈。真神方也。顾晓澜《吴门治验录》云∶余同事杨君,脑后发际忽出血不止。众皆骇然,余知其为肌衄也,令用一味黄芩,渍水涂之立愈,后竟未发。
又见有胸前背心两证,亦以前法治之立效。此方余友范董书所传治鼻梁血出者,移治他处亦效,而《准绳》未见及此,可见着书之难也。许辛木部曹之室人,自幼患鼻衄,于归后,无岁不发,甚者耳目口鼻俱溢出,至淡黄色始止,凡外治内治之法,无不历试。每发必先额上发热,鼻中气亦甚热。近二十年来,每觉鼻热,辛木以喻嘉言清燥救肺汤投之,二三剂后,即觉鼻中热退不衄,或投之少迟,亦不过略见微红,盖此方量清肺胃之热,惟人参改用西洋参,或加鲜生地,势已定,则用干生地。
喻氏此方自言不用一苦药,恐苦从火化也,此制方妙处,医者不可妄加也。
【目录】卷四
【篇名】汗
属性:方书皆谓自汗属阳虚,盗汗属阴虚。余按∶何西池《医碥》云∶伤寒始无汗,后传阳明即自 汗,岂前则表实,后则表虚乎?又云∶人寤则气行于阴,寐则气行于阴。若其人表阳虚者, 遇寐而气行于里之时,则表更失所护而益疏,即使内火不盛,而阳气团聚于里,与其微火相 触发,亦必汗出。是则自汗不第属阳虚,盗汗不第属阴虚矣。
【目录】卷四
【篇名】疸
属性:常州杨蕉隐参军振藩,能诗善画,兼谙医学,传一治黄胆病方
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