科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
116-刘河间伤寒医鉴-第2页
极深，以至阳气怫郁，不能营运于身表四肢，以至遍身青冷。若急 下之，残阴暴绝，阳气俊竭而死，不下亦死。此际当以凉膈散或解毒养阴退阳。但欲蓄热渐散 ，则心腹复暖，脉自渐生。至于脉复有力，方可三一承气汤下之。守真复虑热有两感之说，复 以《素问》证之曰∶亢则害，承乃制。此则正谓阳厥极深，不能营运于四肢，以至身冷脉微也 。此略举一二端耳，余者自可触类。夫肱书，暴于当世，亦一代之名医，其误谬犹若是，况其余 碎杂不经之说，何可尽信！至论小儿，如阎孝忠曰∶凡小儿疮疹，当乳母慎口，不可令饥。及受 风冷，归肾变黑而难治。春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾旺寒盛，多归肾变黑。若妄下之，
则内虚，多归于肾。此则直以疮疹为寒。守真云∶阎孝忠不详钱氏本方，斑疹黑陷，牛李膏、百 祥丸，寒药下之，多获痊，不救必死，为热岂不明哉！经云诸痛痒疮疡，皆属心火，及斑疹黑陷 ，无不腹满喘急，小便赤涩不通，岂非热极使然耶！此阎孝忠所以失钱氏之意也。守真如此分别 ，可谓医者之龟鉴也。学人当详其说，无妄谓伤寒有阴毒之证，便投姜附之药，使实实虚虚，损 不足，益有余，以此误人，不亦冤哉！每观乎城翟公《序》曰∶譬如宵行，冥冥迷路，不知其 往。遇明灯炬火，正路昭然，此医鉴之所作也。
然世俗恶寒好热，盖亦有说。守真云∶病势轻微，以热药强劫开发，误中而获效者有矣。
如中酒热毒，而复饮热酒以投之，令郁结得开，而气液宣通，此谓以热疗热，亦有痊者。世俗惑 于病轻而易痊，谓大疾亦然，殊不知不中则反为害也。热病以热药治之者，譬如骄主得佞臣纵恣 ，祸及灭亡，更不觉佞臣之恶，惟其同好之可乐，使热势转甚，以至阳厥，身冷脉微，反阳为 阴，虽死不悟。至于诸热变证，十损八九，莫不皆然也。如下利不止，瘀热在里，若使火艾熨 烙，无不悦者也。此世俗好热恶寒，所以滋肱书之失也。
又，守真云∶病热势甚，根据法治之而不退者，或失寒凉，或因失下，或熨烙熏灸，使热极 而妄为阳厥。切不可用银粉、巴豆性热大毒丸药下之，反耗损阴气而衰竭津液，使热势转甚，而 懊、喘满、结胸、腹痛、下利不止、血溢、血泄，或为淋闭、惊狂谵妄，热证蜂起，不可胜举 。由此为瘕 坚积之疾，误人必多。然则世情亦不知医者之过，未尽究守真之奇效。
尝闻守真之言曰∶正治者，以寒治热，以热治寒。病证轻微，可如此治之，若病危重，则当 从反治之法。其反治者，亦名从治，盖药气从顺于病气也，是故以热治热，以寒治寒，是谓反治 。以热治热者，非谓病气热甚，而更以热性之药治之，本谓寒性之药，反佐而服之。盖谓病气热 甚，药气寒甚，拒其药寒，则寒攻不入，寒热交争，则其病转加也，故用寒药，反热佐而服之，
令药气与病气不相忤。其药本寒，热服下咽之后，热体既消，寒性乃发，由是病气随愈。余皆仿 此。然正治之法，犹君刑臣过，逆其臣性而刑之，故病热不甚，治之以寒，逆其病气，而病自愈 矣。反治之法，犹臣谏君非，顺其君性，而以悦之，其始则从，其终则逆，可以谏君去其邪而归 于正。王冰曰∶病微犹救人火，火得木而 ，得火而燔，得水而灭。病湿犹救龙火，火得湿而 ，得水而燔，以人火不逐之，则其火自灭耳。此谓良医之法也。夫逆治从治，皆是违性之药，
病患岂有不恶者。是药病相争，其气所以得固也。然十救其十，不为医之功，以谓人之有命也。
如身冷脉微，终不省蓄热在内，设以凉膈、解毒之药调治，无有不恶。又如患形，不至有经年，
终不晓瘀热在里，设以承气。寒药下之，无有不畏，虽得痊愈，尚不免于畏恶。病势大，药力小 ，而致死者，亦不知杯水救车薪之火为非，只指为凉药之过。此二者无他，存于世人是非不明，
而恶寒好热也。
<目录><篇名>论脉证属性：《活人书》∶阴毒，脉疾七至八至以上，疾不可数者，正是阴毒已深也，六脉沉细而疾，
尺部断小，寸口或大。若误服凉药，则渴转甚，躁转急。有此二证者，便急服辛热之药，一日或 二日便安。若阴毒渐深，其候沉重，四肢首冷，腹痛转甚，或咽喉不利，心下胀满，结硬燥渴，
虚汗不止，六脉但沉细而疾，一息七至以来。有此证者，速于气海关元二穴灸三百壮，以手足和 暖为效，仍兼服正阳散。守真云∶然既脉疾，至七八至以上，疾不可数者，正是阳热极甚之脉 也。世俗妄传阴毒诸证，以《素问》验之，皆阳热亢极之证，但热于内，在里极深，身表似其阴 寒者也。及夫经云亢则害，承乃制也，谓五行之道，实甚则过极，则反似克己者也，是谓兼化。
如万物热极，反出水液，以火炼金，热极而反化为水，是以火极而反以水化也。《素问·脉要精 微论》∶长则气治，短则气病，数则心烦，大则病进。（注曰∶数急则热，故烦心也。）又，六节藏 象论∶人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。（注云∶谓人迎大 于寸口脉一倍。余盛同法。又云∶俱盛，