腹痛胸痹第七属性:\x心胃疼 有九种\x 真心痛不治。今所云心痛者,皆心胞络及胃脘痛也。共有九种,宜细辨之。
\x辨虚实 明轻重\x 虚者喜按,得食则止,脉无力。实者拒按,得食愈痛,脉有力。二症各有轻重。
\x痛不通 气血壅\x 痛则不通,气血壅滞也。
\x通不痛 调和奉\x 通则不痛,气血调和也。高士宗云∶通之之法,各有不同。调气以和 血,调血以和气,通也。上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也。虚者助之使通,寒者 温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。
\x一虫痛 乌梅丸\x 虫痛,时痛时止,唇舌上有白花点,得食愈痛。虫为厥阴风木之化,宜乌梅丸。
\x二注痛 苏合研\x 入山林古庙及见非常之物,脉乍大乍小,两手若出两人,宜苏合丸,研而灌之。
\x三气痛 香苏专\x 因大怒及七情之气作痛,宜香苏饮,加元胡索二钱,七气汤亦妙。又 方,用百合一两、乌药三钱,水煎服。
\x四血痛 失笑先\x 瘀血作痛,痛如刀割,或有积块,脉涩,大便黑,宜桃仁承气汤、失笑散。
\x五悸痛 妙香诠\x 悸痛,即虚痛也。痛有作止,喜按,得食稍止,脉虚弱,宜妙香散或 理中汤,加肉桂、木香主之。
\x六食痛 平胃煎\x 食积而痛,嗳腐吞酸,其痛有一条扛起者,宜平胃散,加山楂、谷芽 主之,伤酒,再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。
\x七饮痛 二陈咽\x 停饮作痛,时吐清水,或胁下有水声,宜二陈汤,加白术、泽泻主之 。甚者,十枣汤之类,亦可暂服。
\x八冷痛 理中全\x 冷痛∶身凉、脉细、口中和,宜理中汤,加附子、肉桂主之。兼呕者 ,吴茱萸汤主之。
\x九热痛 金铃痊\x 热痛∶身热、脉数、口中热,宜金铃子、元胡索各二两,研末,黄酒 送下二钱。名金铃子散,甚效。如热甚者,用黄连、栀子之类,入生姜汁治之。
\x腹中痛 照诸篇\x 脐上属太阴,中脐属少阴,脐下属厥阴,两胁属少阳、厥阴之交界地 面,宜分治之。然其大意,与上相同。
\x金匮法 可回天\x 《金匮要略》中诸议论,皆死症求生之法。
\x诸方论 要拳拳\x 《中庸》云∶得一善则拳拳服膺,而弗失之矣。腹满痛而下利者,虚 也。吐泻而痛,太阴证也,宜理中汤;雷鸣、切痛、呕吐者,寒气也,宜附子粳米汤。此以 下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者,实也。闭痛而不发热者,宜浓朴三物汤专攻其里;闭 痛而兼发热者,宜浓朴七物汤兼通表里;闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者,宜大黄附子汤 温下并行,此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛,名寒疝,乌头煎之峻,不敢遽用,而当归 生姜羊肉汤之妙,更不可不讲也。
\x又胸痹 非偶然\x 胸膺之上,人身之太空也。宗气积于此,非偶然也。
\x薤白酒 妙转旋\x 栝蒌薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类,皆转旋妙用。
\x虚寒者 建中填\x 心胸大寒,痛呕不能饮食,寒气上冲,有头足,不可触近,宜大建中 汤主之。上中二焦,为寒邪所痹,故以参姜启上焦之阳,合饴糖以创建中气,而又加椒性之 下行,降逆上之气,复下焦之阳,为补药主方。
<目录>卷之一<篇名>隔食反胃第八属性:\x隔食病 津液干\x 方书名膈者,以病在膈上是也。又名隔者,以食物不下而阻隔也。津 液干枯为隔食病源。
\x胃脘闭 谷食难\x 胃脘干枯闭小,水饮可行,食物难下。
\x时贤法 左归餐\x 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归 主之。杨乘六用左归饮去茯苓,加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明,开展胃阴。去 茯苓者,恐其旁流入坎,不如专顾阳明之速效也。
\x胃阴展 贲门宽\x 如膏如脂,叠积胃底,即胃阴也。久隔之人,则胃阴亡矣。高鼓峰 云∶治隔一阳明尽之,阳明者胃也。但使胃阴充拓,在上之贲门宽展,则食物入;在下之幽 门、阑门滋润,则二便不闭,而隔症愈矣。
\x启膈饮 理一般\x 启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁,彼方救肾水之枯,一 阴一阳,宜择用之。
\x推至理 冲脉干\x 张石顽云∶膈咽之间,交通之气不得降者,皆冲脉上行,逆气所作也。
\x大半夏 加蜜安\x 冲脉不治,取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润阳明之燥 ,加人参以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方,惟仲景知用之。
\x金匮秘 仔细看\x 《金匮》明明用半夏,后人诸书,皆以半夏为戒。毁圣之说,倡自何人?君子恶之! \x若反胃 实可叹\x 食得入而良久反出,名为反胃。
\x朝暮吐 分别看\x 朝食暮吐,暮食朝吐,与隔食症宜分别而药之。
\x乏火化 属虚寒\x 王太仆云∶食不得入,是