蝎、藿香各五分,为末,荆芥煎酒,或茶 下。寒证,连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证,香薷散,加茵陈、葱白,或大半夏汤,姜汁为 丸服。湿证,芎术汤。湿热,心烦,痛起耳中,古防风汤,加酒芩、苍术、苍耳子、细辛 ,为末,茶清入姜汁少许调服;热多者,酒芩为末,茶清下。通用二陈汤,加芎、芷为主 。太阳恶风寒,脉浮紧,加羌活、麻黄、川芎;阳明自汗,发热恶寒,脉浮缓长,加升麻、
葛根、白芷,渴者,宜合白虎汤,加吴萸、白芷;少阳寒热往来,脉弦,加柴胡、黄芩;如 三阳胸膈宿痰,痛久不止,令人丧明,宜合川芎茶调散探吐;太阴体重腹痛,脉沉,必有 痰,加苍术、南星;少阴寒厥,脉沉细,加附子、细辛;厥阴吐沫,厥冷,脉浮缓,加吴萸 。头顶项背俱痛者,宜合羌吴汤。肥人,加二术;瘦人,加酒芩。风热,加蔓荆子、川芎、
酒芩。
若头痛,加细辛,巅顶痛,加 本、升麻、防风。
内虚气滞太阳痛 内伤气虚,相火上冲,耳鸣九窍不利,两太阳穴痛,宜补中益气汤倍川芎,加知 母、蔓荆子,或四君子汤。大病后及诸虚痛者,四柱散加茶一撮。
血虚鱼尾上生嗔;
古芎归汤,或四物汤加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者,调中益气汤加 川芎、细辛。挟火者,安神汤。
肾虚巅痛七情呕,
肾厥,下虚上盛,巅顶痛不可忍,脉举之则弦,按之则坚,宜玉真丸。七情气厥 ,心腹胀满,呕吐酸水,宜古芎乌散、葫芦巴散;挟痰,如圣饼子;头与心换痛者,古 苍 汤。
痰火食积皆同因。
痰厥,头旋眼黑,言乱恶心,眼闭肢冷,宜半夏白术天麻汤,导痰汤加芎、辛,
三生丸。痰火,痛甚如破,二陈汤加芩、连,或清空膏、清上泻火汤。如壮实人,只宜酒炒 大黄为末,茶清下。痰饮滞痛者,神芎丸。有伏痰者,瓜蒂散吐之。积聚痛者,大黄备急丸 。凡头痛数日不食,百药不效者,二气丹;无热者,黑锡丹;常服点头散,断根。寻常头 目不清,似痛非痛,参苏饮主之;风热者,彻清膏,芩、连煎汤调下;沐浴后者,单白芷丸 。
\x头风\x(附眉棱骨痛)
头风项强分偏正,
素有痰者,或栉沐取凉,及醉饱仰卧,贼风入脑、入项,入耳、入鼻,自颈项以 上,耳、目、口、鼻、眉棱之间,有一处不若吾体,皆其渐也。有头皮浮顽,
不自觉者,有口舌不知味者,或耳聋,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中闻香极香、闻臭极 臭,或只呵欠,而作眩冒之状;甚则项强硬,身体拘急,宜川芎茶调散,或祛风通气散主之 ,此正头风也。偏左痛者,多血虚,或有火,或风热;偏右痛者,多气虚,或郁滞,或痰 ,或风湿。要知正痛,常兼左右病邪。凡头痛,久则为风也。
兼湿兼热阴暖定;
风湿肿痛连肩背,或遇阴雨则甚者,羌活胜湿汤。风热头痛重大,遇热则发,消 风散倍荆、防;热甚,二陈汤加荆、防、薄荷;便闭,更加大黄微利之;热微,二陈汤加 酒芩、防风、芎、芷。
湿痰痛密多右边,
湿痰,发则痛密无间,二陈汤加南星、苍术、川芎及细辛少许。
血虚晚重为左病。
血虚者,朝轻夕重,古芎归汤,或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。若气虚者,朝 重晚轻,多属右边,宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者,单白芷丸,用参、附煎汤下。
久甚火郁裹重绵,
头风发时,闷痛必欲绵帕裹包者,热郁也,宜凉血泻火为主,佐以辛温散表从治 ,二陈汤加酒炒黄芩,及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛,或消风百解散,防风通圣散。
有 三阳热郁,头痛不敢见光,喜置冰于顶者,宜辛凉,汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年 久,便燥、目赤、眩晕者,乃肺乘肝,气郁血壅而然,宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为 末,井底泥调涂两太阳穴上,乃愈。
不妨外感相兼并;
素患头风,因外感而发者,恶寒、头面多汗,宜分偏正,专治头风,而外感自散 。如头风发方愈,而后外感自汗者,加味乌荆丸。因七情发,多吐逆、寒热者,参苏饮主之 ;无寒热者,二陈汤加乌药、川芎。
眉棱眶痛或羞明,无非痰与风热甚。
风痰眉心痛者,二陈汤吞青州白丸子。眉棱骨痛,连目不可开、昼静夜剧、身重 者,导痰汤。湿痰眉眶骨痛、体重者,芎辛汤合导痰汤,加川乌、白术。寒湿,芎辛汤,加 川 乌、附子、姜、桂、南星。风热眉棱骨痛甚者,古防风汤加酒黄芩;风虚,加川乌、草乌、
细辛,或金枣丹。血虚挟风,羞明、眉眶痛甚者,生熟地黄丸,或四物汤,加羌、防;气虚 挟 风,安神汤。通用谢传点眼丹、搐鼻药。
\x面风\x 面肿虚食热不食,
面肿乃食后冒风所致。能食者,风虚,面麻木,牙关急搐,升麻胃风汤;不食者 ,风热,面唇黑,心悬如饥,防风通圣散。内伤气促者,升麻顺气汤。
颊腮同此分虚实;
面肿搭颊搭腮,仍以能食为风虚,不食为风热。