痞丸。
王道消补总可安。
王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,浓朴、生姜、半夏辛散,参 、术甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之。通用二陈汤为主,肥人多湿痰,加苍术 、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏;瘦人多郁热中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻;禀受素实,
面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、浓朴;素虚者,加白术、山楂、麦芽、陈皮;误下阴 虚者,去茯苓、半夏,加参、术、升麻、柴胡、枳实以升胃气,更合四物汤以济阴血;饮食 积 痞,加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连;食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁;气痞、痰痞,
加木香、枳壳、南星;中虚,加参、术、香附、砂仁;瘀血,合四物汤,加桃仁、红花。
\x泄泻\x 五泻须知溺赤清,
五泻∶濡泻即湿泻,肠垢即热泻,鸭溏即寒泻,虚泻,滑泻。大要,热者小便赤 涩,烦渴腹中热,谷或不化,而色变青黄,或红赤黑,身能动作,声响亮,手足温;寒者小 便清白,不渴腹中冷,完谷色亦不色,变亦白色,身懒动作,目睛不了了,饮食不下。《
机要》云∶暴泻非阳,久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。
湿泻身重注如倾;
湿泻,如水倾下,肠鸣身重,腹不疼。外湿者,胃苓汤、除湿汤,或术附汤加茯 苓;内湿者,白术芍药汤、白术茯苓汤、二白丸;风湿相搏者,曲芎丸;痛甚者,治痛泻方 。
协风完谷寒急痛,
风泻,恶风自汗,或带清血,即太阴飧泻,反其所食原物。由春伤风寒,夏感冷 湿发动,故其泻暴,一方长幼相似,不可温涩,以致变为痢胀。要知四季脾受风湿,亦名飧 泻。春,古苍防汤、苍芍汤;夏,二香散;秋,神术散;冬,不换正金气散,微汗之。稍久 者,三白汤、曲芎丸;带血虚者,胃风汤。寒泻,恶寒身痛,腹胀切痛雷鸣,鸭溏清冷,完 谷不化,甚则脾败肢冷,理中汤倍加茯苓、浓朴,治中汤加砂仁,或大已寒丸。又有一种脏冷 泻,以热手按之则缓者,四柱散、古姜附汤。
身热烦渴暑分明。
暑泻,如水,烦渴尿赤,暴泻,实者,薷苓汤加黄连、车前子,或桂苓甘露饮;
虚者,六和汤、清暑益气汤;有潮热者,柴苓汤、升麻葛根汤;日久,香连丸、黄连阿胶丸 、来复丹。
内伤饮食痛且臭,
食积痛甚,泻后痛减,臭如抱坏鸡子,噎气作酸,须先消克所伤之物。伤冷食者 ,感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽;伤热食及酒者,二黄丸加神曲;伤 酒晨泻者,理中加生姜、干葛,或香茸丸;热者,酒蒸黄连丸;伤面者,人参养胃汤加萝卜 子;伤水饮者,五苓散、温六丸。
痞胀不顺属七情;
七情泻,腹常虚痞,欲去不去,去不通泰,藿香正气散加丁香、砂仁、良姜,或 木香匀气散、七气汤、古萸连丸,调其气而泻自止矣。
痰泻多少火暴速,
痰泻,或泻不泻,或多或少,此因痰流肺中,以致大肠不固,二陈汤加白术、神 曲。实者,海青丸;虚者,六君子汤。火泻,实火口渴喜冷,痛一陈,泻一陈,肛门焦痛,
其来暴速,稠粘,五苓散去桂,加黄连、芍药,或黄芩汤加木通、六一散,兼呕者加姜汁 。又火性急,或米谷不化者,姜汁炒黄连为丸服。虚火,气虚不能泌别水谷者,卫生汤。
阴虚火动,不能凝聚者,三白汤敛之,久者,升阴丸。
虚泻厥汗面多青。
虚泻,困倦无力,脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者,四君子汤加木香、砂仁、莲 肉、陈糯米为末,砂糖汤调服。久者,只加升麻、白芍,或平胃蒜肚丸。有停蓄饮食,数日 乃泻腹胀者,名 泻,枳术丸,没石子丸。
烦渴或兼 呕者,钱氏白术散、参苓白术散。食少肠鸣,四肢困倦者,升阳除湿汤。日止夜泻者,
启脾丸。又脾泻久传肾,为肠癖,经年不愈者,调中健脾丸。又老人脾肾虚泻者,用吴茱萸 盐水浸透,以 猪脏头一截,洗去脂膜,将 茱萸入 内 扎两头,蒸烂捣丸绿豆大,每五十丸,米饮下,暖膀胱,清水道,固大肠,进饮食。肾虚色 欲所伤,泻多足冷,久则肉削,五鼓脐下绞痛,或只微响,溏泻一次者,古味萸散、二神丸 、四神丸。阳虚者,三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹;阴虚者,肾气丸。肝虚忿怒所伤 ,木克脾土,门户不束,厥而面青,当归浓朴汤,或熟料五积散去麻黄。汗多者,黄 建中 汤。凡泻,脉细皮寒,前后泻利,饮食不入,是谓五虚,不治。
滑泻不禁气陷脱,
泻久不止,大孔如竹筒直出无禁,气陷者,升阳补胃汤、补中益气汤加白芍;有 风者,小白术汤;挟热者,诃子散、没石子丸,或古萸连丸,罂粟壳煎汤下;气欲脱者,真 人养脏汤加附子,或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸、妇人四制香附丸。又有大肠滑 泻,小便精出者,万全丸。
交肠似痢何由名;
交肠泻者,大、小便易位而出,此因气不循故道,清浊混淆所致,当分利阴阳,
使气顺各安其位,胃苓汤、木香