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131-医学实在易-第18页
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\x沉香伏苓丸\x 本事神术丸。
六、曰清 或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解相助为疟，昔人故言痰因火而逆上者，治火为 先也。其证咽喉干燥，或寒或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。
二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷。
七、曰润 肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津液结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清 之则气自化，润之则痰自消。
\x王节斋化痰丸\x 痢疾，伏邪之为病也。夏月受非时之小寒，或贪凉而多食瓜果。胃性喜寒，初不觉其病 ，久则郁而为热，从小肠以传大肠。大肠喜热，又不觉其为病。至于秋后，或因燥气，或感 凉气，或因饮食失节，引动伏邪，以致暴泻。以致里急后重，脓血赤白，小腹疼痛，甚则为 噤口不食之危证。当知寒气在胃，热气在胸，寒热久伏。而忽发之病，用芍药汤荡涤大肠之 伏热，令邪气一行，正气自能上顾脾胃。如若未效，即用理中汤以温胃中之伏寒，加大黄以 泄大肠之伏热。一方而两扼其要，红者可加地榆，白者可加木香，红白兼见者并加之。倘久 而不瘥，可用理中汤原方以补之，或用真人养脏汤以涩之，或间用香连丸以坚之。此定法亦 活法也。如初起而发热不休，方书皆云死证，其实非经络不和，即外感风寒所致。惟审其发 热，而仍恶寒者，用当归四逆汤。发热胸胁满而呕吐者，用小柴胡汤和其经络，而下利自松。
仓廪汤更面面周到，足补古人所未及。痢为肠胃之病，故列于里证。
（经义）《太阴阳明论》曰∶“饮食不节起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则 填满闭塞，下为飧泄，久为肠 。”《论疾诊尺篇》曰∶“春伤于风，夏生飧泄，肠 。”
《阴阳别论》曰∶“阴阳虚，肠 死。”《气厥论》曰∶“肾移热于脾，传为虚，肠 死。
”按∶《内经》所谓肠 ，即今之下痢，方书又名滞下是也。本经《惟评虚实论》谓∶“
肠 便血，身热则死，寒则生。”《大奇论》谓∶“肾脉小搏，沉为肠 下血，血温身热 者死 。”又云∶“心肝 ，其脉小沉涩，为肠 ，其身热者死，热见七日者死。”《论疾诊 尺篇 》又谓∶“飧泄脉小，手足寒者难已，脉小，手足温者易已。”数句互异，而不知热与温有 别，热者壮热，温者温和也。且痢与泻二证同而不同。
<目录>卷三\里证<篇名>痢疾诗属性：痢分寒热各相争，张氏（号心在，近时人着《张氏医参》）伏邪论最精，肠热（肠喜热，日受 热而伏为病根）胃寒（胃喜寒，日受寒而伏为病根）标（标热）本（本寒）异，暑过（炎暑已退，寒气欲动）秋 至 （新秋初至，余热犹燃）序时更，理中（汤）姜克贪凉病，加味（煎汤加大）黄令郁火清，初患尚轻休语 此，止从芍药汤定权衡。
<目录>卷三\里证<篇名>痢疾救逆诗三首属性：发热如焚痢可愁，当归四逆（汤）探源流，小柴（胡汤）治呕兼寒热，仓廪汤中再讲求。
噤口垂危亦可医，大承（气汤）神妙少人知，芩连葛草（葛根，黄连，黄芩，甘草汤）相需用，夺 出三关在片时。
真人养脏（汤）直肠需（水谷直下不停，）间用香连（丸）止下趋，仲景桃花（汤）春有脚？个中识得反 三隅。
阴虚下痢、发热脓血稠粘及休息痢，用驻车丸。
<目录>卷三\里证<篇名>阴虚下痢诗属性：千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。
阿胶（三两） 黄连 当归（各一两半） 干姜(炒，一两)醋煮阿胶为丸，每服四、五十丸，昼夜 三服，米饮下。“三车”运精、气、神，分治三焦，以调适阴阳。此因阳热过旺，阴精受伤 ，故用黄连以驻鹿车之骤，干姜以策牛车之疲，阿胶以挽牛车之陷，当归以和精气神之散乱 也。张石顽此注甚超，全录之。
奇恒痢。张隐庵曰∶“病生于外感，内伤，人所共知，而奇恒之病，知之者鲜矣。奇恒 者，异于恒常也。即以奇恒之下利而言，乃三阳并至，三阴莫当，积并则为惊，风病起疾，至 如砺，九窍皆寒，阳气旁溢，嗌干喉塞。痛并于阴，则上下无常，薄为肠 。其脉缓 小迟 涩，血温身热死，热见七日死。盖因阳气偏剧，阴气受伤，是以脉小沉涩。此证急宜大承气 汤泻阳养阴，缓则不救。医者不知奇恒之因，见脉气和缓，而用平易之剂，此又何异于毒药 乎。予故曰∶服平和之药而愈者，原不死之病，勿药亦可，服平和汤而后成不救者，医之罪 也。
<目录>卷三\里证<篇名>奇恒痢疾诗属性：奇恒痢疾最堪惊，阳并于阴势莫京，喉塞咽干君切记（嘉庆戊午夏，泉郡王孝？患痢七日 。忽于寅午之交，声微哑，谵语半刻即止，酉则死。七月，榕城叶广文观凤之弟，患同前证 ，来延，自言伊芳弟痢亦不重，饮食如常，惟早晨咽干微痛，如见鬼状，半刻即止，时届酉刻 ，余告以不必往诊，令其速回看看，果于酉戌之交死，）大承急下可回生。
泄泻之证，《内经》所谓∶“湿胜则濡泄，”是也。宜以胃苓汤为主。如寒胜则下利清 谷，