治之。机要曰∶治胎产之病,当从厥阴经论之,毋犯胃气及上二焦,
谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若发汗者,如伤寒下早之证。利大便者,则脉数已动于脾。利小便者,则内 亡津液,胃中枯燥。制方之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣,皆医者之绳墨也。其为妊娠之妇,早当绝去嗜欲,
安养胎元,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜安,味宜凉而不宜热,衣宜温而不宜寒,毋久立,毋久坐,毋久行,毋久卧,
又宜却去一切肥甘、煎 油腻、辛辣咸酸、水果鱼鳖、狐兔鸽雀之类,即无胎漏胎痛、胎动下血、子肿子痫等证,及横 产逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰∶难产之妇,皆是八、九十月内不能谨欲,以致气血虚故也。传曰∶古者妇人妊子,
寝不侧,坐不偏,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,口不出傲言,夜则令瞽诵 诗,道正事,则生子形容端正,才过人矣。古所谓胎教也,妊娠之妇,可不慎欤。
\x附∶期嗣论\x 夫人欲求嗣,必先视其妇之经脉调否,其或未调,必以药而调之,经脉既调,宜以人事副之,按其法而行之,庶不 失其候也。诀云∶三十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底 觅残红,但解开花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方绝,金水才生,此时子官正开,乃受精结胎之候,妙合太 和之时,过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月候方绝,一日三日五日交会者成男,二日 四日六日交会者成女,过此则不孕矣。又云∶阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,血开裹精,阴外阳内,则成坎卦之象而 为男。若阳精先入,阴血后参,横气来助,精开裹血,阴内阳外,则成离卦之象而为女。……。
\x脉法\x 《脉经》曰∶妇人三部脉浮沉正等,按之无绝者,妊娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,
重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妊娠四月,脉左疾为男,右疾为女,俱疾为生 二子。又法∶得太阴脉为男,得太阳脉为女。又法∶左手沉实为男,右手浮大为女,左右手俱大生二男,大者如实状。
又法∶左右尺俱浮(当作沉)为生二男,不尔则女作男生。左右尺俱沉(当作浮)为产二女,不尔则男作女生也。此男 女兼形之说也。
妇人怀娠,脉离经而浮,设腹痛引腰脊,为欲生也。又法∶妇人欲生,其脉离经,半夜觉,日中即生也。怀娠六、
七月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。怀娠至六、七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下故也。寸口脉 洪而涩,洪则为气,涩则为血,气动丹田,其形则温,涩在于下,胎冷若冰,阳气胎活,阴气必终(洪则为气者生,涩 则为血者死),欲别阴阳,其下必僵,假令阳经,蓄血若杯(阴为死胎,阳为蓄血)。问∶妇人双胎,其一独死,其一 独生,医为下其死者,其病则愈,然后竟免躯,其脉何以别之?师曰∶寸口脉卫气平调,荣气缓舒,阳施阴化,精盛有 余,阴阳俱盛,故知双躯。今少阴微紧,血则浊凝,经养不周,胎则偏夭,少腹冷满、膝膑疼痛,腰重起难,此为血理,
若不早去,害母失胎。妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成胎也。(大下,谓大下血也。)
\x方法\x 丹溪曰∶妇人无子者,多由血少不能摄精,俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。
或服艾者,不知艾性至热,入火灸则不行,入药服则上行,多服则致毒,咎将谁执?
瘦怯妇人,子宫干涩,宜滋阴养血,四物加香附、黄芩之类。肥盛者,乃躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,南星、
半夏、川芎、滑石、防风、羌活(一本有苍术,无防风、羌活)或导痰汤之类。
堕胎乃血气虚损,不能荣养胎元而自堕耳,犹枝枯则果落,干萎则花坠也。又因恚怒伤情,内火便动,亦能堕胎,
犹风撼其木,人拊其枝也。火能销物,造化自然,病源乃谓风冷伤于子脏,未得病情者也。大抵属虚属热,二者又当视 其轻重而治之。
一妇有胎即坠,其脉左大无力,重取则涩,乃血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣。浓煎白术汤,调黄芩末一 钱服之,至三四两,得保全而生。
(以上丹溪方法凡四条)
\x固胎饮\x 熟地黄 归身尾 人参 白芍药 白术 川芎 陈皮 甘草 桑树上羊儿藤(七叶,圆者。愚恐当作如检桑叶圆者,即俗名桑络也,真桑寄生尤妙)
少加黄连、黄柏,入糯米五、七十粒,煎服。血虚不安者,加阿胶珠。胎气痛者,加缩砂。
\x安胎饮\x 孕成之后,觉胎气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮 食不美,宜服。或至五六个月,常服数帖甚好。
白术 当归 白芍药 熟地黄(各一钱) 人参 川芎 条黄芩 陈皮(各半钱) 甘草 砂仁 紫苏(各三分)
上细切,作一服,加生姜三片