科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

138-医学纲目-第121页

虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不为用,而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐之五 志,有所过极而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也。所谓肥人多中风者,肥则腠理致 密,而多郁滞,气血难以通利,若阳热又甚而郁结甚,故多卒中也。其瘦者腠理疏通而多汗 泄,血液衰少而为燥热,故多有劳嗽之疾也。然肥人反劳者,由暴然亡液,损血过极故也。
瘦人反中风者,由暴然阳热太甚而郁结不通故也。经云∶人之气,以天地之疾风名之。故中 风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾五旬,气衰者多有此疾,壮岁之际无有也。若肥 盛则间有之,亦形盛气衰如此。治法宜和脏腑,通经络,便是治风。(东垣论中风从内出,
其治法则如外入之证,亦以发表攻里行中道三法也)
〔仲〕夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。无择诸方 论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂也。
风懿者,以心闷闭不能言,俱噫噫作声。盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮塞故使然也。
四肢缓纵为风痱者,以风涎散注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风 入心脾经,心之别脉系于舌本,脾之脉侠咽连舌本散舌下,今风涎入其经络,故舌不转而不 能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入肝脏,使诸经挛急,屈而不伸也。风柔者,以风热 入于肝脏,使诸经张缓而不收也。故经曰∶寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经 络,上气不守正位,故使头招面摇,手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发 ,故使口噤不能言也。与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。 腿风者,半身不遂 ,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。(以上皆言风从外入)
<目录>卷之十·肝胆部<篇名>卒中之初属性:国中倒时随即醒者,宜治。若不醒者,宜掐人中至醒。若痰涎壅盛者,宜吐之。口噤者 ,亦宜吐之。若口开手撒遗尿者,为阳暴绝,速宜大料参 补接之。若眼戴上者,宜灸之。
〔《本》〕∶治中风忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上,膈气闭不通,宜救 急稀涎散。
猪牙皂角(四梃,肥实不蛀者,去黑皮) 晋矾(光明者,一两)
上为细末,研匀。轻者五分,重者三字匕,温水调灌下。不大呕吐,但微微令涎出一二 升,便得醒。醒后缓缓调治,不可便大投药饵,恐过伤人。
治中风同前症\x胜金丸\x。
生薄荷(半两) 猪牙皂角(二两,槌碎,水一升,二味一处,浸取汁研成膏) 瓜蒂(末,一两)
藜芦(二两) 朱砂(半两,研)
上将朱砂末二分,与二味末研匀,用膏子搜和丸,如龙眼大,以朱砂为衣。温酒化下一 丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即醒,不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法,引金虎碧 霞为戒,且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入,命在须臾者,执以 无吐法,可乎?但不当用银粉药,恐损脾坏人四肢尔。
予用此二方,每每有验。(罗谦甫方,有粉霜铅粉,无藜芦,治法同)
治急中风,口闭涎上,欲垂死者,一服即瘥。
江子(二粒,去皮膜) 白矾(如拇指大,一块,为末)
上将二味,在于新瓦上 ,令江子焦赤为度,为末,炼蜜丸,如鸡豆大。每服一丸。用 绵裹放患人口中近喉处,良久吐痰立愈。
中倒后口噤,牙关紧急,治法另见后口噤门。(亦用吐法)
〔《玄》〕风病口开手撒,眼合遗尿,鼻声如鼾者,五脏气绝也。盖口开者心绝,手撒者 脾绝,眼合者肝绝,遗尿者肾绝,声如鼾者肺绝也。若见一,犹可用工。若面赤时黑,主阳 上散,肾水反克心火,兼遗尿、口开、气喘者,断不救也。
五脏气绝,速宜大料参、 煎浓汤灌之,及脐下大艾灸之,亦可转死回生也。
〔罗〕治中风,眼上戴不能视者,灸第二椎骨,第五椎上,各七壮。一齐下火,炷如半枣 核大,立愈。
<目录>卷之十·肝胆部<篇名>中分浅深属性:〔《灵》〕虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫。荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为 偏枯。故其邪气浅者,脉偏痛。(刺节真邪篇)
偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。巨针取之,益其不足,损其有 余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,志乱不甚,其言微知,可治;甚则不能 言,不可治也。(痱,废也,痱即偏枯之邪气深者,痱与偏枯是二疾,以其半身无气荣运。
故名偏枯,以其手足废而不收或名痱,或偏废或全废皆曰痱也。“巨针取之”《千金》作“
温卧取汗”)
上《内经》论中风之浅深也。其偏枯身偏痛,而言不变,志不乱者,邪在分腠之间,即 仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛,手足不收而言喑志乱者,邪入于里,即仲景、东垣 所谓邪中脏是也。
〔仲〕寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏