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138-医学纲目-第151页

上下无常∶阳辅。
如足跟不得履地∶风池。如膝盖肿起∶曲池(一寸半),阳陵泉(一寸半)。
〔《心》〕妇人四旬,因小产成病,百节痛,无常处,卧床不起,八字(五分),环跳(四寸半)
,五枢(三寸半),曲池、液门(各寸半),绝骨(二寸半)。如脊背痛者,人中、大椎节下(各五分),委 中(七分见血立效)。
〔无〕附骨疽,与白虎飞尸历节皆相类。历节痛则走注不定,白虎飞尸痛浅按之则便止,
附骨疽痛深按之亦无益。又一说,白虎飞尸亦能作脓,着骨而生,及其腐渍,碎骨出尽,方 愈。如是则附骨与白虎飞尸同是一病,但浅深不同耳。
〔仲〕寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤 心,历节黄汗出,故曰历节。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如 掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
<目录>卷之十二·肝胆部\诸痹<篇名>痛痹(即痛风)
属性:〔丹〕痛风论 气行脉外,血行脉内,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,此平人之造化 也。得寒则行迟而不及,得热则行速而太过。内伤于七情,外伤于六气,则气血之运或迟或 速,而疾作矣。彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后涉于冷水,或立湿地,或扇风取 凉,或坐卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法 以辛热之剂,流散寒湿,发腠理。其血得行,与气相和,其病自安。然亦有数种,治法各异 ,谨书一二,以证予言。一治东阳傅丈腿痛,一治朱宅阃内痛挛,一治邻鲍子痢后风,皆数 十帖半年安(详见后丹溪先治内热条)。或问∶比见邻人,用草药研酒饮之,不过数帖,
亦有安者,如子之言,类皆经久取效,无乃太缓乎?予曰∶此劫病草药,石上采丝为之君,
过山龙等佐之,皆性热而燥者,不能养阴,却能燥湿。病之浅者,湿疾得燥则开,热血得热 则行,亦可取效。彼病深而血少者,愈劫愈虚,愈劫愈深,若朱之病是也。子以我为迂缓乎 !(朱之病,即朱阃挛痛医十月不应,而丹溪起之也)
\x潜行散\x 治痛风。黄柏一味,酒浸焙干,为末。生姜汁和酒调服,必兼四物等汤相间服之妙。
\x二妙散\x 治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药;如血虚加补血药;如痛甚以姜汁热辣服之。
黄柏(炒) 苍术(炒制,去皮)
上为粗末。生姜研入,汤煎沸,调服。此二物皆有雄壮之气,如表实气实者,少酒佐 之。一法,二妙为君,加甘草、羌活各二钱,陈皮、芍药各一钱,酒炒威灵仙半钱,为末服之佳。
一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕,两足及胯,皆疼痛如锻,昼轻夜剧 。医与风药则愈痛,与血药则不效,惟待毙而已。予脉之,两手俱涩而数,右甚于左。问其 饮食,则如平时。形瘦则如削尽,盖大痛而瘦,非病也。用苍术一钱半,酒黄柏一钱半,生 附一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁九个,作一帖煎,入姜汁些少令辣,热服。至四帖 后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云∶气上喘促不得睡,痛似微减。此时昏黑不 能前去诊视,予意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠带味酸之药以 收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱,五味子十二粒,作一帖。与二帖服之,喘促随 定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧。问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察 其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱。遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘 草、槟榔,入姜三片煎服。如此药与五十帖而安。一月后,因负重担,痛复作,饮食亦少,
再与此药,每帖加黄 三分,又二十帖方全愈。东阳傅丈,年逾六十,性急作劳,患两腿痛 ,动作则痛甚。予视之曰∶此兼虚证,当补血虚,病自安。遂与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝 、生甘草,煎入生姜,研潜行散,热饮,三四十帖而安。
何县长,年四十余,形瘦性急,因作劳背疼,臂痛,骨节疼,足心发热,可与四物汤。
带热,下大补丸,保和丸共六十粒,食前服。
妇人脚疼,脚怕冷,夜剧日轻。
生地 白芍 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 陈皮(各三钱) 牛膝(二钱) 苍术(三钱)
甘草梢(一钱)
上分六帖,煎服。食前热饮之。
邻人鲍子,年二十余,因患血痢,用涩药取效。后患痛风,号叫撼邻里。予视之曰∶此 恶血入经络证,血受湿热,久为凝浊,所下未尽,留滞隧道,所以作痛,经久不治,恐成枯 细。遂与四物汤、桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、甘草,煎生姜汁,研潜行散,入少酒饮 之,数十帖。又与刺委中,出黑血近三合而安。
痢后风,系血入腑腑,下未尽,复还经络,不得行故也。松明节一两,以乳香一钱,炒 焦存性,苍术一两,紫葳一两半,甘草半两,黄柏一两,桃仁去皮不去尖一两,俱为末。每