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138-医学纲目-第276页

,二钱五分) 麝香(一字)
上末,米饮下三钱。
<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽<篇名>溃疡属性:痈疽已溃,脓出者也。
〔仲〕诸痈疽欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓。
〔《精》〕凡痈疽,按之牢 ,未有脓也。按之半软半 ,已有脓也,宜急破之。( ,未 详何切。半软,谓中央脓熟处。半 谓四旁无脓肿肉也。)
凡疮肿,以手指从疮旁按至四畔上赤黑者,按之色不变,脓已结成。又按之随手赤色,此 亦有脓。按之白,良久方赤,游毒已息,可就赤白色尽处灸断,疮肉平实,久而方消。夫痈则 皮薄肿高,疽则皮浓肿坚,初发并宜灼艾,惟痈脓成则宜针,疽脓成则宜烙。切宜熟视详审,
候其溃熟脓透于外,其势盈盈欲出,只用替针丸自疮头咬开,不半日许,其脓自出,切不用针刀 也。(丹溪云∶《精要》论戒用针刀,业外科者,当拳拳服膺。)
\x替针丸\x治痈疽已溃未破,或破后脓出不快者。
白丁香(一字) 砂(一字以上) 没药(一字) 乳香(一字)
锻石饼药纳种糯米十四粒,其法用锻石五升,炉灰三升,以水五升,淋取清汁,入大锅 内熬浓汁,至三五升,用瓦器盛贮,临用时以小青盏盛取半盏浓汁,却用皮纸贴盏中浓汁面上安 定,然后取糯米十四粒,种在皮纸面上,一宿即是。
上为细末,糯米饭丸,如麦粒大。每用一粒。未破用津贴疮头薄处即破,脓滞不快,则用一粒 纳疮口内,使脓不滞,好肉易生。
〔无〕\x替针丸\x 雄雀粪(二十粒) 砂 陈仓米 没药(各一字)
上研匀,以米饭丸,如粟大。每用一粒贴疮口眼中,即溃脓出。
〔梅〕治诸痈不消,已成脓,惧针不得破,令速决。取雄雀粪涂头上,干即易之,雀粪中竖者 为雄。
〔《本》〕 治痈疽已有疮眼,未出脓,痛不可忍,用此药 即脓出。巴豆一个,去皮膜,不 去心油,盐豉十四个,口中含去皮令软,同研烂,真麝少许,如难丸,入少稀糊,捏作饼子,如 鼠粪大。大小临时看疮口 之,只以纸捻子送入药,须臾必痛,忍之,良久脓遂出。
〔丹〕出一切疮口。出蛾茧壳,烧存性,无灰酒调下,每服一枚。服下一个时辰,便有疮口一 个。若服两枚,出疮口两枚。
〔《精》〕 痈成脓,宜针,其铁用马衔铁为之,形如韭叶,两面皆利,可以横直裂开五六分 许,取其毒血。如觉病轻,须先灸而后裂。
按痈如椒眼数十粒,或如蜂窠莲房,而脓出痛不除,宜用针者,以针横直裂之,则毒血挟脓 出而愈。如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之也。又法当椒眼上,各各灸之亦佳,不必裂也。
铍针者,末如剑锋,以取大脓。(全文见针灸门。)
〔《素》〕 夫痈气之息者,宜以针开除去之。(病能篇 王注云∶息, 也,死肉也。今世 用刀割去死肉者是也。)治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针 为故正。(长刺节论“大者多血,小者深之”八字,衍文也。大小深浅刺七字,取脓之法,尽 矣备矣。)
〔《精》〕疽成脓宜烙。可用银篦大二分,长六寸,火上烧令赤,急手熨烙毒上,得脓为效。
〔涓〕凡痈觉在虚处,及眼不见处,皆是恶症。如发高肿紫赤,皮薄光泽,觉里有脓毒,
诸药贴 不破者,宜用熟铜针于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入。随针出脓者,顺 也。有不随针脓出,当用白纸作 , 入针孔,引出脓毒,当时肿退,可及三分。如肿不退,是 一逆也。肿不退,疼不除,但脓出,二逆也。脓疼不退,患人不觉疮轻,三逆也。虽用针破出脓,
亦无所济,须急用引脓托里汤药,以助其势力可也。更有 痈生实处,不问深浅,如有脓即用针烙无害。稍迟缓,即恐伤筋骨内疼。凡近筋脉骨节处,不 得乱行针烙,反致他病也。患疽初生赤硬,或在处处毒瓦斯浅,或在实处毒瓦斯深,切须仔细辨认,
仍问患人疼痛觉浅觉深。其患处疮头不拘多少,其间须有一个最大者,即是大脓窍。当用熟铁大 针头如钗脚者,于麻油灯上烧令热透,以大头处按定,插入一寸或至二寸,脓当下,恐未有脓毒出,
却用白纸作 子, 入,直候次日取出,其脓即随 下矣。脓色黄白即好,若赤黑色,防复有鲜血 出,即患人寒战不禁。其有虚处,不得乱行针烙。凡患发背,觉似有脓成,便用大熟铁烙,当 正头上烙之。其烙并用麻油灯上烧令通红,烙入可二寸许。初入肉即须横插入,不得正入,恐烙 透膜也。如已有破处,皮烂溃熟,更不得用针烙。如是横长,赤引开阔,当须两头下火针,令脓毒随 针引出。肥人脓汁多,瘦人脓汁少。如肥人却少,瘦人却多,多是肉败坏成脓,少是肉不腐烂,变气 实也,犹宜审详,不可造次,便行针烙。亦看患者气脉匀和,荣卫气不节滞,血脉不致凝涩,即 行针烙无畏,切须仔细。患者气虚脉气大者,亦不可乱行针烙。针烙之法,不可容易,先看皮纹紧 慢浓薄,紫赤色大光泽者,