消。(阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也,热则善消水谷。)
〔垣〕消渴中消,自古只治燥止渴,误矣。殊不知三阳结谓之消,三阳者,阳明也。手阳明 大肠主津液,所生病,热则目黄口干,是津液不足也。足阳明主血,所生病,热则消谷善饥,血 中伏火,是血不足也。结者,津液不足,结而不润,皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥,
故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药,其气悍烈,能助热 燥也。越人云∶邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之则阳脉盛矣,阳脉太盛 则阴气不得荣也,故肌肉皮肤消削是也。
〔《素》〕帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必 数食甘美而多肥也。肥者令人多热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈 气也。(奇病论)
〔洁〕胃热则善消水谷,可饮甘辛降火之剂。用黄连末,生地、白藕各自然汁,牛乳各一升,
熬成膏。和黄连末一斤,丸如桐子大。每服三五十丸,少呷白汤下,日进十服。
〔河〕\x猪肚丸\x治消渴。
猪肚(一个) 黄连(一两) 栝蒌根(四两) 麦门冬(去心,四两) 知母(一两)
为细末,纳猪肚中,线缝,置甑中蒸极烂,乘热于石臼中杵,可丸为度。如硬,加少蜜为丸。
每服三十丸,渐加至四五十丸,渴则服之。(《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补 中益气止渴。)
〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。(方见伤寒,此初起时宜服之。) 三黄丸 (方见治发热条。)
〔洁〕\x顺利散\x治中热在胃而能食,小便赤黄微利。至不欲食为效,不可多利。
浓朴 枳实(各一两) 大黄(煨,四两)
每服五钱,水煎,食远服。
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食 。(全文见诊病传变 食 者,谓食移易而过,
不生肌肤,亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削也。)胃移 热于胆,亦名食 。(同上)
〔河〕\x参蒲丸\x治食 。胃中结热,消谷善食,不生肌肉。
人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝(酒浸。各一两)
上为末,炼蜜丸。每服二十丸,米饮下。
运气消中皆属热。经云∶少阴之胜,心下热,善饥。又云∶少阳之胜,热客于胃,善饥,治以 寒剂是也。
针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则热中善饥,取三里灸之。又云∶ 胃足阳明之脉,气盛则身以前皆热,于胃则消谷善饥。(热则清之,盛则泻之。)
〔《甲》〕阴气不足,热中,消谷善饥,腹热,身烦狂言,三里主之。腹中气胀引脊痛,饮食多 而身羸瘦,名曰食 。每作,先取脾俞,后取季胁。
<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门<篇名>渴而便数有膏为下消属性:〔罗〕张安抚芸夫,年四十五岁,病消渴,舌上赤裂,饮水无度,小便数多,先师以此药治之,
良愈。消渴多传疮疡,为不救之疾,既效亦不成疮疡,享年七十五而终,名之曰\x生津甘露饮子\x。
治消渴上下齿麻,舌硬赤烂肿痛,食不下,腹时胀满疼痛,浑身色黄,目白睛黄。甚则四肢萎弱 无力,面尘脱色,胁下急痛,善嚏善怒健忘,臀肉腰背疼寒,两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。
石膏(一钱二分) 人参 甘草(生) 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草(炙) 荜澄茄 黄连 姜黄 藿香(各一钱) 白葵 (五分) 麦门冬 杏仁(各一钱) 归身 兰香(各五分) 黄柏(酒炒,钱半) 升麻根(二钱)
木香(一钱) 桔梗(三分) 柴胡根(五分) 知母(酒,二钱) 全蝎(二个,去毒)
上为末,水浸,蒸饼和匀成剂,捏作饼子,晒干,杵碎如黄米大。每服二钱,挑于掌内,
以舌舐之,津液送下,或白汤食后服之,神效。凡消渴为病,燥热之气胜也。《内经》云∶ 热淫所胜,佐以甘苦,以甘泻之。热则伤气,气伤则无润,折热补气,非甘寒之剂不能,故以 石膏之甘寒为君;启玄子曰∶滋水之源,以镇阳光,故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为 臣;以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐;升麻、柴胡苦 平,行阳明、少阳二经,荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之;又用桔梗为舟楫,使浮而不 下也。
〔垣〕\x和血养气汤\x治口渴舌干,小便数,舌上赤裂。此药生津除燥,生肌肉,一名地黄饮子。
黄连(酒,七分) 桃仁(六个) 生地(七分) 红花(少许) 黄柏(酒,一钱)
当归(酒,四分) 甘草(炙,三分) 升麻(一钱) 知母(酒,五分) 防己(酒,三分)
羌活(五分) 麻黄根(二分) 口干舌渴,加杏仁(六