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138-医学纲目-第393页

以常法治之。遂投分渗益胃之剂,数服而便清自调;杂以升降阴阳、进食和气 而腹大减。胃气稍平,间以消积之剂,不月余,良愈。先师尝曰∶洁古老人有云∶养正积自除。譬如满座君子,
纵有一小人,自无容地。今令真气实,胃气强,积自消矣。
〔丹〕一妇人,年三十六岁,家贫多劳,性偏急。自七月断经后,八月小腹下有一块,偏左如拳,有时块 起即痛作,伏则势减。至半月后,腹渐肿胀,食减平时三分之二,无力,遇夜发热.天明即稍退,其脉得虚微 短弱涩,左尤甚。初与白术一斤,带白陈皮一斤,作二十帖服。以三圣膏贴块上,经宿则块软,再宿则块小。
旬日后食稍进,热减半,脉稍有力。又与白术一斤,带白陈皮半斤,酒当归身半斤,木通三两,每帖研桃仁九 粒。尽此剂,病悉除。
一妇人,年五十余岁,素好怒,因食烧猪肉,次早面胀,绝不思食,倦怠,六脉沉涩,独左豁大。余作体 虚有痰,气为痰所隔不得降,当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参、术大剂与一帖,服后探令吐出药。辰巳 时,复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后,以神佑七丸以挠其痰,去牵牛。如此服至一月而安矣。
金寿一安人,年七十一岁,好湿面,得带下病,亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药,发热,所下愈多。医 与缩砂、豆蔻药,以其食少也;腹满胀,气喘,又与葶苈散,不应。又与禹余粮丸,病愈甚。医又与崇土散,亦不应。
予脉之,两手洪涩,轻则弦长而滑实,至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿,在足太阴、阳明二经。水谷之气 为湿所抑,不得上升,遂成带下。理用升举之剂,以补气、和血吹之。而医反与涩燥,宜其展转身病。遂与人参 生肺之阴以拒火毒;白术以补胃气除湿热、行水道;桃仁去污生新;郁李仁行积水,以通草佐之;犀角屑解食 毒、消肿闷;槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素浓养,有肉积,加阿魏小丸同咽之。四五日后,
积气渐消,肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后,渐安而得睡,食有味矣。又两日后,加与点丸 以驱逐肺家之积热而愈。
一丈夫,脾有热,肾有虚,胃有积,得肿疾或进或退,口干或气喘。医连月,不退。脉软而细,以其形肥,
不以为忌。用∶ 白术(四钱) 芍药 地黄(三钱) 连翘 当归(二钱) 青皮(二钱半) 人参 木通 羌活 黄芩(各一钱 半) 甘草 红花(些)
上分五帖,煎下保和丸。
杨生,年三十,因疟初安,淡食豆腐斋饭成胀,在膈上,小便赤少,不思食,口渴,脉弦而涩,此胃中有 瘀血。用∶ 苏梗(三分) 木通(半钱) 白术(一钱半) 川芎 枳实 白芍(各五分) 甘草(二分,炙) 陈皮(五分)
浓朴(三分)
上研,益元散下保和丸五十粒。
一丈夫气上,肚或膨胀,此下虚所致。
陈皮(五钱) 人参 归须 白术 连翘(各三钱) 地黄 芍药(各二钱) 木通(一钱半) 甘草(五分)
上分五帖,煎下保和丸。
\x木香化滞汤\x 白豆蔻(仁) 陈皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人参(各一钱) 青皮 槟榔 木香 姜黄(各二钱) 白术(一 钱) 甘草(炙,四分) 白檀(二分) 藿香叶(二分) 桔梗(五分)
上为细末,水一大盏二分,煎至一盏,稍热服;食前沸汤点服亦得。
上方,治因积滞成胀,皆以参、术、朴、通等煎汤,补虚行湿;下神佑、阿魏等丸消积,所谓攻补兼施 者也。
\x小温中丸\x 治胀。是脾虚不能运化,不可下之。
陈皮 半夏(汤泡,去皮脐) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 白术(二两) 香附子(不要烘晒) 针砂(各 一两半,醋炒红) 苦参(炒) 黄连(炒。各半两) 甘草(三钱)
上为末。醋水各一盏,打糊为丸,如桐子大。每服七八十丸。白术六钱,陈皮一钱,生姜一片,煎汤吞下。
虚甚,加人参一钱。各用本方去黄连,加浓朴半两。忌口。病轻者,服此丸六七两,小便长;病甚者服一斤,
小便始长。
〔无〕\x禹余粮丸\x 治十种水气,脚膝肿,上气喘满,小便不利。但是水气,悉皆主之。(许学士及丹溪皆云∶ 此方治膨胀之要药。)
蛇含石(大者三两以新铁铫盛,入炭火中烧,蛇黄与铫子一般红,用钳取蛇黄,倾入醋中,候冷取出,研极 细) 禹余粮(三两) 真针砂(五两,先以水淘净,炒干,入禹余粮一处,用米醋二升就铫内煮,醋干为度。
后用铫,并药入炭中烧红,钳出倾药净砖地上,候冷研细)
以三物为主,其次量人虚实入下项∶(治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药 扶持,故虚人老人亦可服)
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白豆蔻(炮) 大茴香(炒) 蓬术(炮) 附子(炮)
干姜(炮) 青皮 京三棱(炮) 白蒺藜 当归(酒浸一宿。各半两)
上为