心悸者,火惧水也,惟肾欺心,故为心悸者,是足经上手经也。若与四逆汤,
变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿,次以四逆汤温之者,为心悸全无,手经火令入足水也。心悸在 湿未去,终至于毙,故不敢温之,温之则坏矣。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>悸属性:汗后心下悸,若头眩身 动,振振欲擗地者,真武汤也。(论见战振。)若叉手自冒心者,后条桂枝甘 草汤也。若谵语胃不和烦悸者,《活人》用调胃承气汤也。(论见口苦。)若脐下悸者,后条茯苓桂枝甘草 大枣汤也。发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,宜\x桂枝甘草汤\x。
桂枝(四钱) 甘草(二钱)
上二味,以水一盏半,煎八分,去渣温服。
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,宜\x茯苓桂枝甘草大枣汤\x。
茯苓(八钱) 甘草(炙,二钱) 桂枝(四钱) 大枣(二枚)
上作二服,以甘澜水二钟,先煮茯苓,减二分,纳诸药,煮取一盏,去渣温服,日三。作甘澜水法∶取水 斗许,置大盆中,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
脉浮数者,法当汗出而愈。若下之身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,
须表里实,津液自和,便自汗出愈。少阳病,耳聋胸满,不可吐下,吐下则悸而惊者。注云∶气血虚,往来寒 热,胸胁满,心下悸而小便不利者,小柴胡去黄芩加茯苓汤。(方论见往来寒热。)
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。伤寒二三日,心中悸而烦者,小建 中汤主之。伤寒脉结代,心动悸,宜\x炙甘草汤\x。
甘草(炙,一两) 生姜(三片) 人参(半两) 生地(一两) 桂枝(去皮) 麦门冬(去心。各一两)
麻仁(一合) 阿胶(半两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,入酒半钟,煎至八分,去渣纳阿胶,溶尽温服,日三。
霍乱吐利心悸者,理中丸加茯苓。
手足厥冷而悸者,茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者,四逆散加桂枝。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>脏结与结胸痞气大同小异属性:问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓脏结?答曰∶ 如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉细小沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治。(王朝奉云∶ 可刺关元穴。)脏结无阳症,不往来寒热,其人反静,舌上滑胎者,不可攻也。(王朝奉云∶可刺关元穴,
服小柴胡汤。)病胸中素有痞,连在脐旁,引入小腹入阴筋者,此名脏结,死。
病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤症具,而以他药下之,柴胡症仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,
必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡 不中与之,与半夏泻心汤。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>结胸属性:太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所有潮热,从心下至少腹,而痛不可近者,
大陷胸汤主之。太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而 反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内 陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄 也。(丹溪云∶此症曰胃中空,曰短气躁烦,曰脉浮,大陷胸汤不可轻用。)
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之实硬者,大陷胸汤主之。(云岐云∶三症陷胸,皆日 西潮热。)
\x大陷胸汤\x 大黄(一两半,去皮,为末,锦纹者佳) 芒硝(一两八钱) 甘遂(一字,赤连珠者,为细末)
上水二盏,煮大黄至八分,去渣,下硝一沸,下甘遂末,温服,得快利,止后服。小结胸病,正在心下,
按之则痛,脉浮滑者,宜\x小陷胸汤\x。
半夏(汤洗,二两) 黄连(一两) 栝蒌(一枚,用四分之一)
上 咀,水二盏,先煎栝蒌至一盏半,后用半夏、黄连煎取八分,去渣温服。未和再服,微解下黄涎便安 也。
〔孙〕工部郎中郑忠浓,因患伤寒,胸腹满,面黄如金色,诸翰林医官商议略不定,推让曰∶胸满可下,
恐脉浮虚。召孙至,曰∶诸公虽疑不用下药,郑之福也,下之必死,某有一二服药,服之必瘥。遂下小陷胸汤 寻利,其病遂良愈。明日面色改白,京城人称服。
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。
但结胸无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之。(《活人