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138-医学纲目-第540页

根代之。
若衄而渴者,心烦,饮则吐水,先服五苓散,次服竹叶汤。
〔《本》〕治伤寒衄血,\x滑石丸\x。
滑石末不以多少,饭丸,如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水咽下立止。用药末一钱,饭少许,同嚼下,
亦得。老幼皆可服。汤晦叔云∶鼻衄者,当汗不汗所致。其血青黑时,不以多少,乃止,宜服温和药以调其卫。
才见鲜血,急以此药治之。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>下血属性:伤寒下血,若太阳病外已解,但少腹急结者,桃仁承气汤也。(方论见蓄血。)
若阳明胃实谵语者,宜刺期门穴。(论见谵语。)
太阳病,以火熏汗不得汗,其人必躁而清血。(论见躁。)淋家不可发汗,发汗则便血。太阳病下之,其 脉浮滑者,必下血。(论见大法。)
少阴病,但欲寐,一身手足尽热者,必便血也。伤寒热少厥微,不欲食,烦躁数日,小便利,色白,若欲 食者愈,若呕而胸胁烦满者,必便血也。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>唾血属性:咽痛吐血,若面赤斑斑如锦纹者,为阳毒,宜升麻鳖甲汤。(方论见阳毒。)
若下后利不止,手足厥逆,下部脉不至者,麻黄升麻汤。(方论见下利。)
脉浮热甚,反灸之,必咽燥唾血。(论见大法。)服桂枝汤吐者,必吐脓血。(论见吐。)
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>蓄血属性:身黄如狂,屎黑喜忘者,为蓄血。太阳病,表证在而发热恶寒,脉反沉结,而身黄发狂,少腹硬 满者,若小便不利,为无血也,小便自利,血证谛也,宜以抵当汤主之。
(论见发热)。
\x抵当汤\x 水蛭(十个,熬去子,杵) 虻虫(十枚,去翅足熬) 大黄(一两,汤浸,去皮) 桃仁(七枚,
去皮,捶碎)
上 咀,作一服,水一盏,煎七分,去渣温服。
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不用余药,宜\x抵当丸\x。
水蛭(五枚,炙) 虻虫(五枚,去翅足,炒) 桃仁(六枚) 大黄(三钱)
上为末,炼蜜和作一丸,以水一盏,煎至七分,顿服, 时当下血。不下再服。
太阳病不解,热结膀胱,其人似狂,若血自下者,病愈。其外未解者,尚未可攻,当先解外。外解,
但小腹急结者,宜攻之,\x桃仁承气汤\x。(王海藏方有姜七片,桂、硝各三钱。)
桃仁(十二枚,去皮尖,双仁者不用) 大黄(一两) 甘草(炙) 桂枝 芒硝(各半两)
上 咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,去渣,入硝化开,食后服。
阳明症,胃家实,喜忘,大便黑色,虽硬反易者,有蓄血,宜抵当汤。(论见胃实。)
〔海〕初便褐色者重,再便深褐色者愈重,三便黑色者为尤重。色变者,以其火燥也,如羊血在日色中,
须臾变褐色,久则渐变而为黑色,即此意也,当详察之。
〔许〕血在上则喜忘,在下则发狂。
病患无表里症,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉不解,胃热则消谷善饥,至六七 日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。若脉数不解,血下不止,必协热而便脓血也。
〔成〕当不大便六七日之际,无喜忘如狂之症,又无少腹硬满之候,何以知其有蓄血?盖以其脉浮数故也。
浮则热客于气,数则热客于血,下后浮数俱去,则病已,若下后数去而浮仍在,则荣血中热去而卫气中 热在,为邪气独留心下,善饥,邪热不杀谷,潮热反渴也。若下后浮去而数不解,则卫气中热去而荣血中热 在,血热合并,迫血下行,胃虚协热,消谷善饥。血至下焦,若下不止,则血得以泄,必脓血也。若不 大便六七日,则血不得出泄,必蓄在下焦为瘀血,故须以抵当汤下之。
病者胸满痞痿,舌青口燥,但漱水不欲下咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
(海云∶漱水不咽,胸满,心下手不可近者,桃仁承气汤主之。)
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
<目录>卷之三十二·伤寒部\合病并病汗下吐后等病<篇名>衄血唾血蓄血续法属性:〔海〕血症古人用药,虽有轻重之殊,而无上下之别。今分作上中下三等,以衄血、呕血、唾血、吐血为 上部,血结胸中为中部,蓄血下焦为下部。夫既有三部之分,故药亦当随其轻重也。
汗多为衄血,脉浮,灸之。咽燥为唾血,当汗不汗,热入于里者,为呕血、吐血。此在上也,犀角地黄汤 主之,凉膈散加生地黄亦可。然衄、唾、呕、吐俱在上,亦当以轻重分之。大凡血证皆不饮水,惟气证则饮之,
宜详之。此证乃足太阴所主,脾所不裹,越而上行,所以有吐血、呕血之候也。实者犀角地黄汤,虚者黄芩芍 药汤。凡病呕吐者,以脾所主,故咸用芍药主之,是知太阴药也。
血结胸中头痛身