风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,
其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶ 病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一 月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气 也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已 而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今 三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难 救一,果大喘而死。
<目录>卷之三十九·小儿部\肺主燥<篇名>嗽脓血属性:〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液,阿胶散主之。咳而痰实,不甚 喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即补肺散,方见治虚实法。褊银丸方见前。)
\x甘桔散\x 桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)
上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。
〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。
〔丹〕小儿咯血。黑豆、甘草、陈皮煎服。
〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不 止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶ 肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。
痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。
此所谓识病之轻重先后为治也。
<目录>卷之三十九·小儿部\肺主燥<篇名>喘属性:〔洁〕肺虚则喘而少气,先益黄散,后补肺散。(二方并见治虚实法。)
〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤、牛黄膏治之,三日加喘。
钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱 曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚 而风寒所作,
何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师有惭色。钱治愈。
〔洁〕肺实则喘而气盛,泻白散。(方见治虚实法。)
〔钱〕东都张氏孙九岁,病肺热咳嗽,他医以朱、犀、龙、麝、牛黄药治之,一月不愈。其证咳 嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用使君子丸,益黄散。张曰∶本有热,何以又行温药?他医 用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即 泻肺经,病必愈矣。服补脾药二日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺遂愈。张曰∶何以不虚?钱曰∶先实 其脾,然后泻肺,故不虚也。
〔云〕小儿结热上气喘者,四顺散,一名清凉饮子。
〔《本》〕治小儿哮啼。
黄丹 砒霜 上各姜制为末,用枣肉为丸如麻子大。每服三丸,临卧,冷茶下。
〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂,用瓜蒂散。轻剂,用苦参、赤小豆末,须虾齑汁调服之。
〔世〕万金丹治哮,痰涎喘急。(方见疟,大人通用。)
〔汤〕治肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其候喘急,面色青黄,目 能认人,口不能言。医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎!绍兴王尚书女伴、老妪,得此病半月相继而死。
庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝,医师满目环视而立待尽。余悔不得一见,岂非天命也哉。后有亲 楼八哥之子病此症,是时乃一气之行,诸医皆言无术而退。子父来告急,但欲得别是何疾,亦不望其 活矣。余往视之,尚留残喘,以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺 ,其喘立定,
而忽能言,继时索粥,自此生矣。鸣呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!
〔《素》〕帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。
(通评虚实论)
<目录>卷之三十九·小儿部\肺主燥<篇名>马脾风属性:暴喘而胀满也。
〔田〕暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。
\x牛黄夺命散\x 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不 鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风。若不急治,死在旦夕。
白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两) <