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138-医学纲目-第77页

者,此乃伤之浅者,近而暴也。在阴经者,则不分三经,皆谓之温疟,宜以太 阴经论之。其发处暑后冬至前者,此乃伤之重者,远而深也。 疟者,老疟也,故谓之久疟。
\x桂枝羌活汤\x 治疟病处暑前后,头痛项强,脉浮,恶风有汗。
桂枝 羌活 防风 甘草(炙。各半两)
上为粗末,每服半两,水一盏半,煎至一盏,温服,迎发日服。吐者加半夏曲。
疟疾头痛项强,脉浮,恶风无汗者,宜\x麻黄羌活汤\x。
麻黄 羌活 防风 甘草(炙。各半两)
上同前服法。如吐,加半夏曲等分。
治疟病身热目痛,热多寒少,脉长,睡卧不安,先以大柴胡汤下之,微利为度。如下过外微邪未尽者,宜 白芷汤以尽其邪。
\x白芷汤\x 白芷 知母(各一两) 石膏(四两)
上为粗末,同前服法。
治疟无他症,隔日发,先寒后热,寒少热多,宜\x桂枝石膏汤\x。
桂枝(五钱) 石膏 知母(各一两半) 黄芩(一两)
上为粗末,分作三服,水半盏,同煎服。间日者,邪气所舍深也,如外邪已罢,内邪未已,再下之。从卯 至午发者,宜大柴胡汤下之。从午至酉者,知邪在内也,宜大承气汤下之。从酉至子发者,或至寅时发者,
知邪在血也,宜桃仁承气汤下之。前项下药,微利为度,以小柴胡汤彻其微邪之气。
治疟寒热大作,不论先后,此太阳阳明合病也,谓之交争,寒热作则必战动。经曰∶热胜则动也,发热则必 汗泄。经云∶汗出不愈,知为热也。阳盛阴虚之证,治当内实外虚,不治,恐久而传入阴经也,宜\x桂枝芍药汤\x 主之。
桂枝(二钱) 黄 知母 芍药 石膏(各半两)
上为粗末,五七钱,用水煎。
如前药服之,寒热转大者,知太阳阳明少阳三阳合病也,宜\x桂枝黄芩汤\x以和之。
甘草(四钱半) 石膏(五钱) 知母(五钱) 桂枝(二钱) 柴胡(一两二钱) 黄芩(四 钱半) 人参(四钱半) 半夏(四钱)
上为粗末,同煎服,服后如外邪已罢,内邪未已,用大柴胡、大承气等汤下之。
治处暑后冬至前后疟,其法并于久疟法求之。
〔《局方》〕\x双解饮子\x 治疟疾,辟瘴气,神效。
肉豆蔻 草豆蔻(各二个。一个用水和面裹煨,一个生用) 浓朴(二寸,一半用生姜汁浸炙,一半生用)
甘草(大者二两,一半炙,一半生用) 生姜(二块,如枣大一块,湿纸裹煨,一块生用)
上各 咀。每服分一半,用水一碗,煎至一大盏,去渣,空心温服。(东垣云∶秋暮暑气衰,病热疟,知其 寒也。局方用双解饮子是已,知此方治寒疟也。)
〔《保》〕治发疟如前症,是夜发者,\x麻黄黄芩汤\x主之。
麻黄(一两,去节) 甘草(炙,三钱) 桃仁(三十枚,去皮) 黄芩(五钱) 桂(二钱半)
上为细末,根据前服法。桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血受邪则肝气燥,经所谓肝苦急,急食甘以缓之,故 桃仁散血缓肝,谓邪气深远而入血,故夜发,乃阴经有邪,此汤发散血中风寒之剂。
〔世〕桃仁承气汤 治夜疟有实热者。(方见伤寒。)
治先热后寒者,小柴胡汤。先寒后热者,小柴胡加桂枝汤。多热但热者,白虎加桂枝汤。多寒但寒者,柴 胡桂姜汤。(此以疟之寒热多少定治法也。若多寒而但有寒者,其脉或洪实或滑,当作实热治之。若便用桂 枝,误也。如或多热而但有热者,其脉或空虚或微弱,当作虚寒治之。若便用白虎汤,亦误也。所以欲学人必先问 其寒热,或热多热少,或寒多寒少,又诊脉以参之,百无一失矣。)小柴胡加桂汤,治疟先寒后 热。(方见伤寒。)小柴胡汤,治疟先热后寒。
〔仲〕温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时便难,\x白虎加桂枝汤\x主之。(《脉经》云∶朝发暮解,
暮发朝解。)
知母(六两) 甘草(二两,炙) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂(去皮,三两)
上锉每服五分,水一盏,煎八分,去渣温服,出汗愈。
柴胡桂姜汤 治疟寒多微有热,或寒不热。(方见伤寒。)
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
蜀漆(烧去腥) 云母(烧三日夜) 龙骨(等分)
上三味,捣为散,未发前以浆水服半钱匕。如温疟,加蜀漆一钱,临发时服一钱匕。
\x牡蛎汤\x 治牡疟。
牡蛎(四两,炙) 麻黄(去节,三两) 甘草(二两) 蜀漆(三两)
上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。
\x柴胡去半夏加栝蒌汤\x 治疟病后渴者,亦治劳疟。
柴胡(八两) 人参 黄芩(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚) 甘草(炙,三两)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,