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138-医学纲目-第87页

窍之病,治其各脏之募穴于腹。故曰∶五脏不平,乃六 腑元气闭塞之所生也。又曰∶五脏不和,九窍不通,皆伤气不足,阴气有余。故曰∶阳不胜其阴。凡治腹之募,
皆为元气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之俞,错泻四末之俞,皆非也。错泻者,差尤甚矣。按岐伯所 说,只取穴于天上。天上者,人之背上,五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生者乎。兴言及此,寒心彻骨。若 六淫客邪及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,苟错取穴于胃之合,及诸腹之募者必危,亦岐伯之谓下工,可不慎哉。
<目录>卷之七·阴阳脏腑部<篇名>刺虚实属性:〔《素》〕曰∶刺法言有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?岐伯对曰∶神有有余有不足,气有有余 有不足,血有有余有不足,形有有余有不足,志有有余有不足。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,
而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而 生,是故守经隧焉。神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于 经络也,故命曰神之微。神有余,则泻其小络之血出血,勿之深斥。(斥,推也。小络,孙络也。《针经》曰∶经 脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络也。)无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而 利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,
神气乃得复。气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。气有 余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。问曰∶刺微奈何?对曰∶ 按摩勿释,出针视之曰∶我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相 得。血有余则怒,不足则恐,血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血,血有余则泻其盛经,出其血。
不足则视其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大,疾出其针,无令血泄。问曰∶刺留血奈何?对曰∶ 视其血络,刺出其血,毋令恶血得入于经,以成其疾。
形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。形有余则泻其阳经,
不足则补其阳络。问曰∶刺微奈何?对曰∶取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。志有余则 腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。(然筋即然谷穴。)问 曰∶刺未并奈何?对曰∶即取之,无中其经,邪所乃能立虚。问曰∶虚实之形,不知其何以生?对曰∶血气已 并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。(夫五脏之虚实,皆生于血气之离并耳。有余者,
血气并入其募,盛而实也。不足者,血气离去其脏,衰而虚也。经气未并,五脏安定者,五脏之血气未并为实,
未离为虚者,安定其所,而阴阳均平。久留者,一邪初客之时,故当即治。若其初不治,则渐并渐离,而虚脏 所离之血气有并归于实脏,所以阴阳相倾而不均乎,卫乱荣逆而三候不一,实脏自实,虚脏自虚,而一实一虚也。
然所谓一盛一虚者,不独五脏也,凡阴阳表里上下经络皆然也。故病有阳盛阴虚,阴盛阳虚者,有表盛里虚,
里盛表虚者,有上盛下虚,下盛上虚者,有经满络虚,络满经虚者,所谓无实实虚虚损不足益有余者。海藏所 谓上热未除中寒复生之类,皆治一实一虚之戒,学人宜究心焉。)血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于 阳,气并于阴,乃为炅中。(炅即热也。)血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而善忘。问 曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?对曰∶血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,
温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。间曰∶人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,
气并为虚,是无实乎?对曰∶有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。
络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。气复反则生,不 反则死。问曰∶实者何道从来?虚者何道从去,虚实之要,愿闻其故?对曰∶夫阴与阳,皆有俞会,阳注于阴,
阴满之外,阴阳均平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得 之风雨寒暑。其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。问曰∶风雨之伤人也奈何?对曰∶风雨之伤人也,先客 于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故 曰实。实者外坚充满,不可按之。按之则痛。问曰∶寒湿之伤人也奈何?对曰∶寒湿之中人也,皮肤不收,肌 肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚,虚者聂辟。(聂谓聂皱,辟谓辟叠也。)气不足,按之则气足