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138-医学纲目-第89页

徐出徐入,气来如动脉之状。补者 随经脉推而内之,左手闭针孔,徐出针而疾按之。泻者迎经脉动而伸之,左手闭针孔,疾出针而徐按之。随而 济之,是谓补。迎而夺之,是谓泻。
上合迎随推内动静二法言补泻也。
〔《灵》〕补须一方实,深取之,稀按其 ,以极出其邪气。一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其 ,毋使 邪气得入。脉实者深刺之,以泄其气。脉虚者浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。(终始篇)
上以浅深分补泻,浅为补,深为泻也。
〔窦〕凡补泻非必呼吸出内,而在乎手指,何谓也?故动摇进退搓盘弹捻指循扪摄按抓切者是也。动者,
如气不行,将针伸提而已。退者,为补泻欲出针时,各先退一头许,然后却留针,方可出之,此谓之退也。搓 者,凡令病患觉热外向卧,针似搓线之状,勿转太紧,治寒向里卧,根据前转法,以为搓也。进者,凡不得气,
男外女内者,及春夏秋冬各有进退之理,此谓之进也。盘者,为如针腹部,于穴内轻盘摇而已,此谓之盘也。
摇者,凡泻时欲出针,必须动摇而出者是也。弹者,凡补时用大指甲轻弹针,使气疾行,如泻不可用也。捻者,
以手捻针也,务要记左右,左为外,右为内也。循者,凡下针于所部分经络之处,用手上下循之,使气血往来。
经云∶推之则行,引之则止。扪者,凡补者出针时,用手扪闭其穴是也。摄者,下针时如气涩滞,随经络上用 大指甲上下切,其气血自得通行也。按者,以手按针,无得进退,如按切之状也。抓者,凡下针用手指作力,
置针有准也。切者,凡欲下针,必先用大指甲左右于穴切之,令气血宣散,然后下针,是不伤荣卫故也。
问∶穴各有两,如补泻,只刺病所耶?两穴俱刺耶?曰∶不然,随病左右而补泻之,左则左补,右则右补。
问∶《针经》云∶灸几壮,针讫而后灸,何也?曰∶针则针,灸则灸,若针而弗灸,若灸而弗针。
〔《难》〕言有见如入,有见如出者,何谓也?曰∶谓左手见气来至乃内针,针入见气尽乃出针,是谓有见 加入,有见如出也。(王注谓此法取有其经者未然。见八十难)
〔《灵》〕所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言故病未去 也。补则益实,实者,脉大如其故而益坚也,大如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则 虚,痛虽不随针,病必衰去。(终始篇)
〔《素》〕刺虚者须其实,刺实者须其虚。(针解云∶刺实须其虚者,为针阴气隆至针下寒,乃去针也。
刺虚须其实者,为针阳气隆至针下热,乃去针也。王注云∶要以气至而有效也。)
〔《灵》〕三脉动于足大指之间,必审其实虚。虚而泻之,是谓重虚,重虚者病益甚。凡刺此者,以指按之,
脉动而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之,反此者病益甚。其动也,阳明在上。(冲阳脉也。)厥阴在中。
(太冲脉也。)少阴在下。(太溪脉也。)
〔《难》〕言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然,金木水火土,当更相平。东方木也,西方金 也,木欲实金当平之,火欲实水当平之,土欲实木当平之,金欲实火当平之,水欲实土当平之。东方者肝也,
则知肝实。西方者肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也。北方水,水者木之母也。
水胜火,子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰∶不能治其虚,何问其余,此之谓 也。(七十五难“金不得平木”,“不”字衍文。)
〔《素》〕上实下虚,切而从之,索其经络脉,刺出其血以见通。
〔《灵》〕一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。邪之所 在,皆为不足,故上气不足,胸为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之 变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心俯,补足外踝下留之。上气不足,推而扬之。下气不足,积而从之。
阴阳皆虚,火自当之。
〔《甲》〕内伤不足,三阳络主之。
〔《灵》〕阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。(终始篇)
〔《难》〕言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之,何谓也?曰虚者补其母,实者泻其子。当先补之,
然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之也。(六十九难)
上自篇首分阴阳脏腑虚实而施补泻法者,皆谓阴阳相移,虚实相倾,而血气所离之经为虚,所并之经为 实,故一实一虚,而用针补虚泻实矣。若阴阳不相移,虚实不相倾,则血气未离,并无虚经,无实经,但 取本经自病,不于他经补泻也。
〔《灵》〕帝曰∶经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治?岐伯曰∶五行有序,四时有分,
相顺则治,相逆则乱。帝曰∶何谓相顺?对曰∶经脉十二者,以应十二