舌干燥边湿,唇色焦枯。此病湿极化热,胃为热灼,变为煎厥,疏方:
犀角钱半,元参二钱,南沙参、鲜生地、东波叩各二钱,冬瓜仁、薏苡仁、生石膏各三钱,甘蔗汁一杯嘱连服五剂。
服第一剂后,小便于床上,举家惶惶,咸以遗尿为不祥之兆。患者即于床上喊叫是尿急不及起床所致,告家人勿事慌张。五剂毕,神事安宁,二便渐趋正常,表情渐转愉快,但仍未进食。改方:
鲜生地、橘络、沙参、犀角、玉竹、芦根、赤芍、连翘、牛子各二钱,生石膏、金钗石斛各三钱,甘蔗汁一杯
再服五剂,精神较有进步,能食粥,口内破皮,想食肉,一夜未闭眼。知为阴不入阳,于前方加:
鸡子黄一个,阿胶二钱,泽泻二钱,川连一钱,细生地二钱,薏苡仁二钱,莲子心钱半,云苓二钱
服两剂,能吃粥,夜间成眠。嘱服善后方:
洋参一钱,麦冬二钱,五味子钱半。煎服。从此痊可。
男,37岁
口渴不止,人皆以为是消渴症,自述曾服花粉十多斤,洋参数两,效果杳然。诊脉数极,唇舌均绛,两颧赤亮。乃消渴变症,而为薄厥也。嘱找土瓜(打子瓜)吃,以吃饱为度。时当九月,往各处搜寻,买到四只。比即吃下两只,犹感不足,再吃第三只,登时打一饱呃,似觉一溜烟下去,随即打一尿噤,霎时屙尿半桶。从此许久未叫喝茶,问以故,曰:“不渴了”。待吃第四只,旋即大便,下一大堆溏而带酱色之物,顿时病去大半。
越日着人换方,令寻水缸下之涎鱼虫十只,水煎温服,自是病情若失。
男,24岁
四月(阴历)来就诊,见其手挽棉袍,身着棉袄,疑其疯癫。其会吾意,告以伏天亦须棉衣。曾服附子、力参、蒙桂不少,畏寒依旧。其脉寸伏而尺浮数,各不相维系,料必阴阳阻隔。舌无厚滞,唇色淡红,形色沉暗,四肢冰冷,食不正常,溲短,夜睡不安,白天不出外,畏风甚,总不离棉衣。断其热深厥亦深,不是寒症,乃邪并于内,而阴遏于外也。内经云:“热深厥亦深”,又云“热极生寒”,当散其热,使达于外,宜清凉疏散,以解其热,然专用凉药,亦非所宜也。鲜芦根五钱,煅石膏、薏苡仁各三钱,苏梗、佩兰叶、橘络、甜杏仁、瓜蒌仁、冬瓜仁、叩仁、前胡各二钱,豆豉四十粒
服十剂后,患者可不穿棉衣,在外散步,不觉寒冷。寸脉不伏,两尺不浮,一息四至,皆能应指。知阴无外遏,改方:
菖蒲、郁金、佩兰叶、杏仁、瓜蒌仁、橘络、知母各二钱,芦根四钱,煅石膏三钱,川柏钱半,金银花四钱,连翘二钱,豆豉四十粒
再服十剂,身有微汗,饮食见增,皮肤作痒,六脉不匀调,令暂停药,一俟胃气恢复,再行斟酌。可吃猪肝、猪肚,谨防发生疖毒。果如余言。盖其多服温补,内热郁甚,必成毒也。
(54)腹胀
男,40岁
性情拖沓,有病不愿吃药,专食燕窝、银耳。某年初秋,偶感腹胀,修行路腰挺,只能仰睡,饮食减少,面容肌瘦。至来年二月,病势大作,走路横行,眼胞浮肿,欲食不能食,张口透气。本地一棺材商,曾亲至其家访视,说能治此病并且包好。其家不信,着人邀我。
其人腹大如箕,青筋未现,脉中空,关部若有若无,说话气粗。我有束手之感,权以金匮肾气丸一两,嘱其作两日服。其妻云此地有治此病者,我促其请来谈谈。及至,问用何药?答以“凡肚子大都有水,医书云“排脏腑而廓心胸”,水在外,而不在里,腹中寒,气虚,无热气蒸水,致水聚一处。如服似尖瓮形,可治;腹见平满者,则水滥满布矣,不治。”又云,“此证当属气虚,水蓄脐下理当大补元气”。遂用鲤鱼、大雄鸡各一只与黄芪四两同炖,烂极为度,然后食之。我闻其言,信为有理,乃鼓励患者大胆依其法。果然,一次吃后,服消过半,再次吃,竟获全愈矣。
男,53岁
服膨胀而坚硬,青筋满布,便溏,食入则胀满难受,脉沉缓,面色暗垢,舌滑润,知为中焦有寒,不是单腹胀,亦不是水分与气分,乃肾无关键力,非温肾不可。
益智仁(盐水炒)二钱,巴戟天二钱,自附二钱,川椒一钱,党参二钱,白术二钱,固脂二钱,胡芦巴二钱,上桂末一钱(吞服),川姜一钱
服两剂,腹胀见减,腹壁见收,便不溏泄,食欲见增。
附子三钱,益智仁二钱,上桂末一钱,复盆子二钱,菟丝子二钱,固脂二钱,吴茱萸二钱,川椒一钱
我以为必须开鬼门而洁净府,单用温肾法,可祛寒,寒去而肾气自充,府亦洁矣。
女,16岁
腹大如瓠,脚小,且见浮肿,不寒不热,能食能走,面无血色者三、四年,百药罔效。六脉无度数,舌色淡红,颇难诊断。又观指纹,青赤两色。沉思良久,乃忆及二十年前,某小儿科认此为“白火丹”,后查书,是何白,又名瓠白。某小儿科曾嘱寻无根草,水酒捣汁服。因不识是何草药,农医某云是破铜钱中有“十”者,此草生长田缺水沟,无根,能治白火丹。我仿此用:
破铜钱一握滤干水,置石臼捣烂,再以水酒捣汁,乘冷服下。外用灰面、鸡子白、生地共捣贴腰上。再服四草汤:
灯心草一两,茵陈