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140-医学衷中参西录-第24页
行而为小便，此痰之所由来也。又肾之上为血海，奇经之冲 脉也。其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，故肾中气化不摄，则冲气易于上干。为其上隶阳明也，冲 气上干，胃 气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。此方以半夏为君，以降冲胃之逆。即重用芡实，
以收敛冲气，更以收敛肾气，而浓其闭藏之力。肾之气化治，膀胱与冲之气化，自无不治，痰之本原清矣。用 芝麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便也。用 陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、芝麻、柏实之滞腻也。
友人毛××，曾治一妇人，年四十余。上盛下虚，痰涎壅滞，饮食减少，动则作喘。他医用二陈汤加减治之，
三年，病转增剧。后延毛××诊视，投以此汤，数剂病愈强半。又将芡实减去四钱，加生山药五钱，连服二十余 剂，痰尽消，诸病皆愈。至今数年，未尝反复。
毛××又尝治一少妇，患痫风。初两三月一发，浸至两三日一发。脉滑、体丰，知系痰涎为恙。亦治以此 汤，加赭石三钱，数剂竟能拔除病根。后与愚觌面述之。愚喜曰∶向拟此汤时，原不知能治痫风，经兄加赭石 一味，即建此奇功，大为此方生色矣。
\x按∶\x此方若治痫风，或加朱砂，或加生铁落，或用磨刀水煎药，皆可。
<目录>一、医方\（五）治痰饮方<篇名>3．龙理痰汤属性：治因思虑生痰，因痰生热，神志不宁。
清半夏（四钱） 生龙骨（六钱，捣细） 生牡蛎（六钱，捣细） 生赭石（三钱，轧细） 朴硝（二钱）
黑芝麻（三钱，炒捣） 柏子仁（三钱，炒捣） 生杭芍（三钱） 陈皮（二钱） 茯苓（二钱）
此方，即理痰汤，以龙骨、牡蛎代芡实，又加赭石、朴硝也。其所以如此加减者，因此方所主之痰，乃虚 而兼实之痰。实 痰宜开，礞石滚痰丸之用硝黄者是也；虚痰宜补，肾虚泛作痰，当用肾气丸以逐之者是也。至虚而兼实之痰，
则必一药之中，能开痰亦能补虚，其药乃为对证，若此方之龙骨、牡蛎是也。盖人之心肾，原相助为理。肾虚 则水精不能上输以镇心，而心易生热，是由肾而病及心也；心因思虑过度生热，必暗吸肾之真阴以自救，则肾 易亏耗，是由心而病及肾也。于是心肾交病，思虑愈多，热炽液凝，痰涎壅滞矣。惟龙骨、牡蛎能宁心固肾，
安神清热，而二药并用，陈修园又称为治痰之神品，诚为见道之言。故方中用之以代芡实，而犹恐痰涎过盛，
消之不能尽消，故又加赭石、朴硝以引之下行也。
一人，年三十余。常觉胆怯，有时心口或少腹 动后，须臾觉有气起自下焦，上冲胸臆，郁而不伸，连作 呃逆，脖项发热，即癫狂唱呼。其夹咽两旁内，突起若瘰 ，而不若瘰 之硬。且精气不固，不寐而遗，上焦 觉热，下焦觉凉。其脉左部平和，微嫌无力，右部直上直下（李士材脉诀云直上直下冲脉昭昭），仿佛有力，
而按之非真有力。从前屡次医治皆无效。此肾虚，致冲气挟痰上冲，乱其心之神明也。投以此汤，减浓朴之半，
加山萸肉（去净核）五钱，数剂诸病皆愈，惟觉短气。知系胸中大气下陷（理详升陷汤下），投以拙拟升陷汤，
去升麻、柴胡，加桂枝尖二钱，两剂而愈。盖此证，从前原有逆气上干，升麻、柴胡能升大气，恐兼升逆气。
桂枝则升大气，兼降逆气，故以之代升、柴也。
一媪，年六十二，资禀素羸弱。偶当外感之余，忽然妄言妄见，惊惧异常，手足扰动，饥渴不敢饮食，少 腹塌陷，胸膈突起。脉大于平时一倍，重按无力。知系肝肾大虚，冲气上逆，痰火上并，心神扰乱也。投以此 汤，去朴硝，倍赭石，加生山药、山萸肉（去净核）、生地黄各六钱。又磨取铁锈水煎药（理详一味铁养汤下），
一剂即愈。又服一剂，以善其后。
<目录>一、医方\（五）治痰饮方<篇名>4．健脾化痰丸属性：治脾胃虚弱，不能运化饮食，以至生痰。
生白术（二两） 生鸡内金（二两，去净瓦石糟粕）
上药二味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟（不可焙过），炼蜜为丸梧桐子大。每服三钱，开水送下。白 术为健补脾胃之主药，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊；有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益 与宣通并用。俾中焦气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根柢蠲除矣。又此方不但治痰甚效，凡廉于 饮食者，服之莫不饮食增多。且久服之，并可消融腹中一切积聚。
初拟此方时，原和水为丸。而久服者间有咽干及大便燥结之时。后改用蜜丸，遂无斯弊。
<目录>一、医方\（五）治痰饮方<篇名>5．期颐饼属性：治老人气虚，不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作疼。凡气虚痰盛之人，服之皆效，兼治疝气。
生芡实（六两） 生鸡内金（三两） 白面（半斤） 白沙糖（不拘多少）
先将芡实用水淘去浮皮，晒干，