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140-医学衷中参西录-第267页
四剂，阿斯匹林服一次已周身得汗，其心中已不若从前之渴热，能进饮食，大便 已变黑色，小便黄色稍淡，周身之黄亦见退，脉象亦较前和缓。俾每日仍服丸药两次，
每次服一钱五分，所送服之汤药方则稍为加减。
\x汤药\x 生怀山药（一两） 生杭芍（六钱） 生麦芽（三钱）
茵陈（二钱） 鲜茅根（三钱，茅根无鲜者可代以鲜芦根） 龙胆草（二钱） 甘草（钱半）
共煎汤，送服丸药如前。
\x效果\x 将药连服五剂，周身之黄已减三分之二，小便之黄亦日见清减，脉象已和平如常。遂俾停 药勿服，日用生怀山药、生薏米等分轧细，煮作茶汤，调入鲜梨、鲜荸荠自然汁，当点 心服之，阅两旬病遂全愈。
\x或问\x 黄胆之证，中法谓病发于脾，西法谓病发于胆。今此案全从病发于胆论治，将勿中法谓 病发于脾者不可信欤？答曰∶黄胆之证有发于脾者有发于胆者，为黄胆之原因不同，是以仲圣治 黄胆之方各异，即如硝石矾石散，原治病发于胆者也。其矾石若用皂矾，固为平肝胆要药，至硝石确 系火硝，其味甚辛，辛者金味，与矾石并用更可相助为理也。且西人谓有因胆石成黄胆者，而 硝石矾石散，又善消胆石。有因钩虫成黄胆者，而硝石矾石散，并善除钩虫，制方之妙诚不可 令人思议也。不但此也，仲圣对于各种疸证多用茵陈，因最善入少阳之府以清热、舒郁、消肿、
透窍，原为少阳之主药。仲圣若不知黄胆之证兼发于胆，何以若斯喜用少阳之药乎？是以至 明季南昌喻氏出，深窥仲圣用药之奥旨，于治钱小鲁酒疸一案，直谓胆之热汁溢于外，以渐渗于经络 则周身俱黄云云，不已显然揭明黄胆有发于胆经者乎？
<目录>五、医案\（九）黄胆门<篇名>2．黄胆属性：王××，年三十二岁，于季秋得黄胆证。
\x病因\x 出外行军，夜宿帐中，勤苦兼受寒凉，如此月余，遂得黄胆证。
\x证候\x 周身黄色甚暗似兼灰色，饮食减少，肢体酸懒无力，大便一日恒两次似完谷不化，
脉象沉细，左部更沉细欲无。
\x诊断\x 此脾胃肝胆两伤之病也，为勤苦寒凉过度，以致伤其脾胃，是以饮食减少完谷不化；伤其 肝胆，是以胆汁凝结于胆 管之中，不能输肠以化食，转由胆囊渗出，随血流行于周身 而发黄。此宜用《金匮》硝石矾石散以化其胆管之凝结，而以健脾胃补肝胆之药煎汤送服。
\x处方\x 用硝石矾石散所制丸药，每服二钱，一日服两次，用后汤药送服。
\x汤药\x 生箭 （六钱） 白术（四钱炒） 桂枝尖（三钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，送服丸药一次，至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送之。
\x复诊\x 将药连服五剂，饮食增加，消化亦颇佳良，体力稍振，周身 黄退弱半，脉象亦大有起色。俾仍服丸药一次服一钱五分，日两次，所送服之汤药宜略有加减。
\x汤药\x 生箭 （六钱） 白术（三钱炒） 当归（三钱） 生麦芽（三钱）
生鸡内金（二钱黄色的捣） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，送服丸药一次。至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送服。
\x效果\x 将药连服六剂，周身之黄已退十分之七，身形亦渐强壮，脉象已复其常。俾将丸药减去一 次，将汤药中去白术加生怀山药五钱，再服数剂以善其后。
<目录>五、医案\（九）黄胆门<篇名>3．黄胆属性：天津范××，年三十二岁，得黄胆证。
\x病因\x 连日朋友饮宴，饮酒过量，遂得斯证。
\x证候\x 周身面目俱黄，饮食懒进，时作呕吐，心中恒觉发热，小便黄甚，大便白而干涩，脉象 左部弦而有力，右部滑而有力。
\x诊断\x 此因脾中蕴有湿热，不能助胃消食，转输其湿热于胃，以致胃气上逆（是以呕吐），胆 火亦因之上逆（黄坤载谓，非胃气下降，则胆火不降），致胆管肿胀不能输其汁于小肠以化食，遂 溢于血中而成黄胆矣。治此证者，宜降胃气，除脾湿，兼清肝胆之热则黄胆自愈。
\x处方\x 生赭石（一两轧细） 生薏米（八钱捣细） 茵陈（三钱） 栀子（三钱）
生麦芽（三钱） 竹茹（三钱） 木通（二钱） 槟榔（二钱） 甘草（二钱）
煎汤服。
\x效果\x 服药一剂，呕吐即止，可以进食，又服两剂，饮食如常，遂停药，静养旬日间黄胆皆退净。
<目录>五、医案\（十）痢疾门<篇名>1．痢疾转肠溃疡属性：沧县杨××，年三十五岁，于季秋因下痢成肠溃疡证。
\x病因\x 因业商赔累歇业，心中懊 ，暗生内热，其肝胆之热，下迫致成痢疾。痢久不愈，又转为肠溃疡。
\x证候\x 其初下痢时，后重腹疼，一昼夜十七八次，所下者赤痢多带鲜血，间有白痢。延 医治疗阅两月，病益加剧。所下者渐变为血水，杂以脂膜，其色腐败，其气腥臭，每腹中一觉疼即 须入厕，一昼夜二十余次