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144-医宗己任编-第21页
黄芩以清火。消息用之。
调治胎前呕吐。不出此方主之。如原有胃脘痛。而此时夹发。加丹皮山栀。如发热。不必加退热 药。只以此方调之。胎前下血。名曰漏胎。气不摄血也。多服补中益气汤。其恼怒伤肝。肝木贼 土。血不能藏。而成漏者。加味逍遥散加生地。（此症有风热血热血虚脾火。及脾胃虚弱虚陷之 别。当随症施治。其年壮人六脉平和。饮食如故。无所苦而经时下。是气血旺。养胎之余血也。然 亦不可使之多去。须和血凉血健脾为主。
胎动不安。血不养胎也。四物汤去川芎。即用亦不过五 分。加白术杜仲。有肝旺而动者。必痛无定处。归芍生地加黄芩白术甘草。如气虚者。必怠 惰嗜卧。脉必豁大而缓。补中益气汤加酒炒白芍。（此症须合邯郸遗稿辨别参治。其法乃全。）
堕胎。即俗所谓小产也。总属气虚血虚。及纵欲嗜酒而来。医家动云热则流动。胎火逼迫。不知 气血调和。胎火何由而生。岂胎不属母身。别有一动耶。寒凉杂投。利气行血。卒至堕胎。岂非 医害之耶。既堕之后。犹不禁忌。前以是月堕。后复期而来矣。不伸救补。止作火治。以致三胎 四胎。逢期必堕。乌能有济。予每于未堕之前。大料黄 丸预补之。将堕之际。大料补中益气汤 加酒炒白芍。勿论其脉。勿论其时。一概峻补中宫母气。万无一失。即先贤有一经配一月以补其 经者。亦皆昧于阴阳之理。不足信也。（此症由两肾亏损者尤多）子肿。子悬。子嗽。子泻。小 便不通。俱当用补中益气汤。有胎火盛而致此数种病者。用四物汤去川芎。加黄芩白术茯苓甘草 以和之。独子泻挟火。宜四君子汤加黄芩砂仁。胎前伤寒疟痢。悉以固胎为主。伤寒根据平时伤寒 治。自不损胎。但当倍用归芍。或当用参。须平时预先料理。独前胡汤与半夏白芷不可用。若小 柴胡有人参。半夏亦不妨矣。疟疾亦与平时不甚异。但清中驱疟饮。去苍楂枳实。余俱如法。大 抵黄芩为胎前疟中要药。总当视病患之盛衰而消息之。（或问。白术黄芩。安胎之圣药也。二味胎 前必不可缺乎。赵氏曰。未必皆然也。胎茎之系于脾。犹钟之系于梁也。若栋柱不固。栋梁必桡。
所以安胎先固两肾。使肾中和暖。始脾有生气。何必定以白术黄芩为安胎之药也。腹中有热胎不 安。固用凉药。腹中有寒胎不安。必用温药。此常法也。殊不知两肾之中。具有水火。系冲任之 根。胎元之所系甚要。非白术黄芩之可安也。如肾中无水胎不安者。用六味地黄汤壮水。肾中无火 用八味地黄汤壮火。故当以杜仲川断阿胶艾叶当归五味等药。出入于六味八味汤中为快捷方式。总之 一以贯之也。此论为诸书所未及。今特表而出之。）
<目录>卷三\四明心法（下）
<篇名>产后属性：临盆之时。专赖气血旺足。然后能生。此时惟有多服参 归桂。甘温重补。儿信一下。频频 服之。自无横生逆产胎衣不下之病矣。有不耐药气者。独参汤妙。服法于未下产时。用芎归参 。浓煎饮之。自然紧痛易产矣。儿下后即用前药。加肉桂一钱。煎服。自无血块痛之病矣。
产后血晕。用醋炭熏鼻法。好老酒和童便服。不可放倒。（产后败血不尽。血迷血晕。腹中胎 衣不下。至死心头暖者。急用花蕊石散一服。化水即出。其效如神。不可不知。）如气血脱而晕 者。必唇口手足厥冷无脉。此时间不容发。当以大剂参附回其阳。如认作血晕。而以前法治之。
则毙矣。
产后发热。乃气血大亏也。（亦有食物太早。气弱不能运而生热者。必兼恶心饱闷。治宜健 运为主。又有乳结不通作热者。宜通乳。）即有见识者。亦必曰发散固不可。且以轻剂疏通之。
此一句害人不浅。总之脉必浮数。与外感无辨。（外感而发热者。必兼头痛拘急等症。脉必浮数 有力。补中益气加芎苏热服。补以散之。切忌妄汗。）一时不敢骤补也。殊不知产后发热。吾不 管其是邪非邪。有脉无脉。一味八珍十全峻补之。有邪自然汗解。无邪自然竟退矣。（如此胆气。
庸工那得到此。然胆由于识。彼只缘见不透耳。见得透定干得来矣。有识自有胆矣。）如瘀血发热 者。（腹必痛。口必微渴。）四物汤加桃仁红花丹皮足矣。然俟腹痛口微渴一退。即以八珍汤与之。
血块痛不发热者。四物汤加桃仁牛膝青皮丹皮。服二三剂自除。除后以八珍汤与之。（凡妇人血 虚阻滞。不能流畅而痛极者。当以水济水。若江河一决。而积垢皆去。宜用熟地当归牛膝泽泻肉 桂乌药。随症加减治之。如呕恶加炒黑干姜。阴滞加附子。大便干燥加楂肉。甚加苁蓉。下焦痛 极加吴茱萸。气滞者加香附陈皮。血滞者加红花。如气虚者宜少用香附陈皮之类。甚者不用亦可 。此系景岳决津煎。乃以补为泻之神剂也。）产后泄泻。切不可利水。（产后泄泻。责在脾虚。若 再加利水。则脾肾皆虚。故不可也。）如有此等症。只一味补中益气汤。加白芍。（酒洗炒为妙）
如发热而渴。乃阴竭也。六味丸。另煎六君子汤。或人参汤下之。（泻多则亡阴。故症兼发热作 渴也。然因泻而热而渴。则原是由脾传肾。故须仍用六君参汤下六味丸