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145-医宗金鉴-第187页
郁成热，非此不除也。
@@@ 酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其 脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
【注】
酒疸，心中懊□，或心中热痛，脉沉实者，当下之。若心中热欲吐，脉浮弱者，当吐 之，而反下之则为逆也。若其人素有劳倦，下之则热入于脾，顷时腹满如故，则成谷 疸也。若其人素有女劳，下之则热入于肾，虽黄微黑，久久必变为黑疸也。目青者精 伤也，面黑者肾伤也，心中如啖蒜齑状胃伤也，大便黑色血伤也，皮肤不仁血痹也，
此等证皆因酒疸，脉浮弱者，应吐而反下之之误使然也。
【集注】
赵良曰：酒疸之黑，非女劳疸之黑也，盖女劳之黑，肾气所发也；酒疸之黑，败血之 黑也。因酒之湿热伤脾胃，脾胃不和，阳气不化，阴气不运，若更下之，久久则运化 之用愈耗矣。气耗血积故腐瘀，浊色越出面为黑，味变于心咽作嘈杂，心辣如啖蒜齑 状。荣血衰而不行于皮肤，抓之不仁，输于大肠，便如黑漆，其目青与脉浮弦，皆血 病也。
@@@ 诸黄，猪膏发煎主之。
【按】
诸黄，谓一切黄也。皆主猪膏发煎，恐未必尽然。医者审之，此必有脱简也。
【集注】
程林曰：扁鹊有『黄经』、『明堂』有烙三十六黄法，皆后人所未见，唯『圣济总录 』载三十六黄，方论详明，治法始备。今猪膏发煎，能治诸黄，当是黄之轻者，可从 小便而去，至若阴黄、急黄、女劳之属，岂猪膏发煎所能治乎？医者审之。
<目录>卷三\黄疸病脉证并治第十六<篇名>猪膏发煎方属性：猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚 右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
@@@ 诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。
【注】
呕而腹痛，胃实热也，然必有潮热便□，始宜大柴胡汤两解之。若无潮热便软，则当 用小柴胡汤去黄芩加芍药和之可也。
【集注】
程林曰：呕而腹满，视其前后，知何部不利，利久则愈。今黄家腹痛而呕，应内有实 邪，当是大柴胡汤以下之。若小柴胡，则可止呕，未可疗腹痛也。
<目录>卷三<篇名>呕吐哕下利病脉证并治第十七属性：@@@ 夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
【注】
呕家，呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫，今呕而有脓，此内有痈，脓溃而呕，非呕 病也，故曰：不可治呕，脓尽自愈。
【集注】
赵良曰：经云：热聚于胃口而不行，胃脘为壅，胃脘属阳明经，阳明气逆则呕，故脓 不自欬出，从呕而出，此痈之在胃脘上口者也。若过半中，在肺之下者，脓则不从呕 出而从大便出矣。
程林曰：夫痈溃则为脓，脓上出必令呕，故不必治其呕，脓尽则呕自止也。
@@@ 先呕□渴者，此为欲解；先渴□呕者，为水停心下，此属饮家。
【注】
呕病后渴饮而不呕，为胃气和，此欲解也。因渴而后呕，呕而复渴，为水停心下，此 属饮家之呕，非呕病也。
【集注】
赵良曰：呕则饮去，饮去则阳气回，津液犹未布，故渴耳。虽渴，终以邪去正回而必 解也。先渴□呕者，即前痰饮条中，小半夏茯苓汤之证也。
程林曰：先呕□渴者，为呕后而胃无津液，得水和之即愈；先渴□呕者，本渴而饮水 ，水停胃中作呕也，故属水饮。
尤怡曰：呕家必有停痰宿水，先呕□渴者，痰水已去，而胃气将复也，故曰：此为欲 解。先渴□呕者，因热饮水过多，热虽解而饮旋积也，此呕因积饮所致，故曰：此为 饮家。
@@@ 呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
【注】
呕病之人，津液已伤，本应渴也；今反不渴者，以心下素有支饮故也，此属支饮之呕 ，非呕病也。
【集注】
徐彬曰：支饮者，偏旁而不中正也。
高世栻曰：支饮者，水气循经，屈曲支行，其形如肿是也。支饮而呕，故曰：此属支 饮。『饮欬篇』云，呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主 之。
@@@ 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
【注】
此详诸呕吐之病，以明其治也。呕者，有声有物之谓也；吐者，有物无声之谓也。凡 诸呕吐，饮食不得下咽者，主之小半夏汤，降逆安胃也。
【集注】
赵良曰：呕吐谷不得下者，有寒有热，不可概论也。食入即吐，热也；朝食暮吐，寒 也。此则非寒非热，由中焦停饮，气结而逆，故用小半夏汤。
沈明宗曰：此痰饮多而致呕之方也。外邪内入而呕，必自饮食稍进；此痰饮多而外邪 少，拒格胸胃之间，气逆而谷不得入，故用生姜散邪，半夏以消痰饮而止呕逆。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>小半夏汤方属性：（见痰饮中）
@@@ 呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。
【注】
此详申上条