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145-医宗金鉴-第293页

太阴阴邪脉证 17. 太阴阴邪沉迟脉, 吐食腹满有时疼, 手足自温痢不渴, 理中汤主 悸加苓, 腹满去术加附子, 吐多去术加姜生, 虽吐下多还用术, 渴欲 得水倍术宁, 欲作奔豚术易桂, 干姜寒倍参腹疼. 【注】太阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 脉沉迟, 太阴阴邪脉也. 吐 食,腹满时痛, 太阴里寒证也. 手足自温, 邪入阴也. 自痢不渴, 脏 无热也, 宜理中汤主之. 若心下悸, 加茯苓. 腹满, 去术加附子. 吐 多,去术加生姜. 唯吐若下痢多, 还用白术. 若渴欲得饮水, 仍倍加 术.若脐下欲作奔豚, 去术易桂. 中寒倍加干姜. 腹痛倍加人参. 详 太阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>太阴阳邪脉证属性:18. 阳邪嗌干腹满痛, 误下时痛大实疼, 大承桂枝加芍大, 脉弱芍大 当审行. 【注】阳邪, 谓太阴邪从阳化之热证也. 嗌干, 谓咽干太阴热也. 腹 满痛, 太阴有余证也. 误下, 谓误下邪陷太阴当分轻重也. 时痛, 谓 腹有时痛, 有时不痛, 宜桂枝加芍药汤和之. 大实痛, 谓腹大满痛, 无时不痛, 宜桂枝加大黄汤下之. 兼阳明胃实, 以大承气汤下之. 若 脉弱即当行大黄芍药, 宜斟酌减之, 以其人胃气弱易动也. 详太阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>太阴阳明表里同病属性:19. 腹满时减复如故, 此是寒虚气上从, 腹满不减不大便, 转属阳明 乃可攻. 【注】腹满时减, 减复如故, 谓腹时满时不满, 而减复如常, 此为太 阴寒邪寒虚之气上逆之满, 乃可温之证也, 宜厚朴生姜甘草半夏人参 汤. 腹满不减, 谓常常而满, 终日不减, 或不大便, 此为转属阳明实 热内壅之满, 乃可攻之证也, 宜大承气汤. 详太阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>少阴阴邪脉证属性:20. 少阴阴邪脉沉细, 背寒欲寐口中和, 咽痛腹痛骨节痛, 厥痢清谷 四逆瘥. 【注】少阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 脉沉细, 少阴阴邪之脉也. 背寒, 谓背恶寒, 阳气虚也. 欲寐, 谓但欲寐, 阴气盛也. 口中和, 口中不干燥也. 咽痛腹痛, 下痢清谷, 寒盛于中也. 骨节疼痛, 四肢 厥冷, 寒淫于外也, 宜四逆汤, 温中散寒也. 详少阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>少阴阳邪脉证属性:21. 少阴阳邪沉细数, 口燥咽干大承汤, 少阴心烦不得卧, 黄连阿胶 是主方. 【注】阳邪, 谓少阴邪从阳化之热证也. 少阴病但欲寐, 阴邪则脉沉 细无力, 阳邪则脉加数而有力矣. 始病即口燥咽干, 水不上升, 热之 甚也. 宜大承气汤急下之, 泻阳救阴也. 少阴病但欲寐, 二、 三日已 上变生心烦不得眠, 是阳邪乘阴, 阴不能静也, 宜黄连阿胶汤, 清阳 益阴也. 详少阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>少阴太阳表里同病属性:22.少阴脉沉反发热 , 麻黄附子细辛汤, 若二三日无里证, 减辛加草 用之良. 【注】少阴病脉沉, 为阴寒之证, 当无热, 今反发热, 是兼有太阳表 也.宜麻黄附子细辛汤, 急温而散之. 若二、 三日热仍不解, 亦无里 寒吐痢之证, 去细辛易甘草, 缓温而和之. 详少阴篇. 厥阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>厥阴阴邪脉证属性:23. 厥阴阴邪微细厥, 肤冷脏厥躁难安, 囊缩舌短胎滑黑, 四逆当归 四逆先, 少满痛厥姜萸入, 蛔厥静而复时烦, 得食而呕蛔闻臭, 烦因 蛔动乌梅圆. 【注】厥阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也. 微细, 厥阴阴邪脉也. 厥, 谓四肢厥冷也. 肤冷, 谓肌肤冷也. 脏厥, 谓寒阴脏厥也. 躁难安, 谓烦躁无有安时也. 囊缩, 谓外肾为寒收引缩入腹也, 妇人则乳缩阴 收也. 舌短, 谓舌缩短也. 胎滑黑, 谓舌胎不干而色黑也. 四逆, 谓 四逆汤也. 当归四逆, 谓当归四逆汤也. 先者, 谓先服当归四逆汤也. 少满痛, 谓少腹满按之痛心也. 厥, 谓厥冷也. 姜萸入, 谓当归四逆 汤加入吴茱萸、 生姜也. 蛔厥, 谓厥而吐蛔也. 静而复时烦, 谓烦时 止时烦也. 得食而呕蛔闻臭, 谓呕因蛔闻食臭而始呕也. 烦因蛔动, 谓烦因蛔动而始烦也. 乌梅圆蛔厥, 谓宜用乌梅丸也. 详厥阴篇. <目录>卷四\伤寒心法要诀<篇名>厥阴阳邪脉证属性:24. 阳邪热厥厥而热, 消渴热气撞心疼, 烦满囊缩舌焦卷, 便硬尚任 大承攻, 四逆不分四逆散, 咳加姜味下痢同, 悸加桂枝腹痛附, 下重 薤白秘尿苓. 【注】阳邪, 谓厥阴邪从阳化之热证也. 厥, 谓手足寒也. 厥而复热, 热而复厥, 是为热厥. 厥微热微, 厥深热深也. 消渴, 谓饮水多而小 便少也. 热气上撞心疼, 是火挟木邪而逆也. 烦满, 谓少腹烦满也. 囊缩, 谓外肾为热灼, 筋缩入腹也. 舌焦卷, 谓舌胎干焦而卷也. 便 硬,谓大便硬,