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155-医旨绪余-第13页
，治宜抑肝利气。是痰也，气浓者，当劫而吐之，拔其病根；根拔又当速补中气，中气充实，
痰不再作矣。
<目录>上卷<篇名>三十二、喘属性：生生子曰∶《内经》云∶“诸气愤郁，皆属于肺。”诸满 喘呕，亦属于肺，以肺主气者也。诸喘气逆者，乃阳火急数而然也。一呼一吸为一息，呼随阳出，吸随阴 入，呼吸之间，脾受其气，通乎营卫，合乎阴阳，热则息急气粗，寒则息迟气微。今之喘逆，由火热而息 急也，或六淫所伤，七情所感，或脾肾俱虚，或脾湿肿满，或本脏气虚，或瘀血伤滞，皆所以致之，要当 合脉认病，合病制方，庶无差失之患矣。
又曰∶方书有云治喘嗽者，有云治痰喘者，有云治喘逆气急者，有云气喘者，不可不分别明白，究治 此病，虚实攸系匪轻。验今之喘嗽者，既嗽而兼有喘声也。痰喘者，喉中有痰，或出或不能出，抬肩撷项 者是也。喘逆气急者，无痰嗽而独气急作喘声也。气喘者，较逆急势则稍缓耳。前二者，兼痰兼嗽，盖有 杂症以干之，故治有汗吐下之不同也，后二者，乃本脏气虚，或阴虚火动，及产后喘急者，为孤阳几于飞 越，治惟补之、敛之。攻补之不同，由虚实之异路也；少有差忒，则轻者重，重者死矣。予于喘嗽二病，
寻究端倪，会类治法，逐证填方，不以重复自嫌，其间搜集不尽者，将俟后之明敏，藉此为左券云尔。
喘而无汗者，宜解表。
喘而有汗者，宜和营卫，固腠理。
腹满，脉沉实者，为内实，当下之。
发时有痰吐出者，宜化痰。
发时有痰不能出者，宜开提之。
食积痰逆者，宜导痰运脾。
饮水多者，宜渗利之。
久嗽不已，痰壅胸膈气实者，宜吐之。
心火形肺者，宜清心热。
气从小腹上冲，乃冲脉之火，宜调中益气汤加黄柏、知母以降之。
脉数无力者，宜滋阴降火。
产后喘急者，郭氏谓孤阳绝，阴极，为难治。
本脏气虚及久喘，攻击太过者，宜人参、五味、阿胶之类补之。
新喘气实者，宜葶苈、枳壳、桑皮之类泻之。
肿满脾虚，不能摄水，上迫于肺，喉中作水鸡声者，或小青龙汤，或导水丸，桑皮、赤小豆、瞿麦之 类决之。瘀血凝滞胸膈者，或韭汁之类以活之。
<目录>上卷<篇名>三十三、论汗不可纯作血看当以气看为妥属性：生生子曰∶《灵枢经》云∶“汗者，心之液”。又曰∶“夺汗者无血，夺血者无汗”。故今人多认汗 为心血也。愚谓五脏皆有汗，不独心有之也。《经脉别论篇》曰∶“饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出 于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。”
夫汗，不过一气而已。此气者，乃五谷之精，气静则化而为血，以养生身（《灵枢经》曰∶血者，神气也 ，血之与气，异名而同类焉）。扰则越而为汗（不待化而气先发越也）。《易》曰∶“地气上而为云，天 气下而为雨。”《阴阳应象大论篇》曰∶“阳之汗，以天地之雨名之。”良以此也（启玄子注曰∶夫人汗 泄于皮腠者，是阳气之发泄尔，然其取类于天地之间，则云腾雨降而相似也）。
<目录>上卷<篇名>三十四、论五郁属性：生生子曰∶《内经》有五郁之论，谓“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”虽统 揭夫郁之名，而未显言夫郁之症，与详明其达、发、夺、泄、折之义。惟是后之人认达为吐，认发为发汗，
以泄为解表利小便，以夺为下，以折为抑其冲逆，意义未必非是，恐于经义未之尽也，余故缕析五郁之症，
并治法焉。
夫五脏一有不平则郁。达，是条达或通达也，发是发越，泄是疏泄，夺是攘夺，折是决折。何者？夫《
内经》曰∶木郁达之，木郁者，肝郁也。达者，条达、通达之谓也。木性上升，怫逆不遂，则郁。故凡胁痛 耳鸣，眩运暴仆，目不认人，皆木郁症也。当条而达之，以畅其挺然不屈 之常（如食塞胸中，而肝胆之气不升，故胸腹大痛，宣而吐之，以舒其木之气，是在上者因而越之也。木 郁于下，胁疼日久，轻则以柴胡、川芎之类开而提之，亦条达之意也；重则用当归龙荟丸摧而伐之，孰非 通达之意欤）。
火郁发之，火郁者，心郁也。发者，发越之谓也。火性炎上，怫逆不遂，则郁。故凡瞀闷目赤，少气 疮疡，口渴溲黄，卒暴僵仆，呕哕吐酸，螈 狂乱，皆火郁症也。当发而越之，以返其自然之常（又如五 心烦热，肌肤大热，过食冷物，抑遏阳气于脾土之中，以火郁汤、升阳散火汤，皆发之之意也，又谓从其 性而扬之。思想无穷，所愿不遂，悒郁不乐，因生痰涎，不进饮食，或气不升降，如醉如痴，以木香、石 菖蒲、生姜、雄黄之类帅而动之，亦发之之意也。小便混浊，疮疡舌疳，以黄连解毒汤、导赤散、八正散 之类引而下之，孰非越之之意欤）。
土郁夺之，土郁者，脾郁也。夺者，攘夺之谓也。土性贵燥，惟燥乃能运化精微，而致各脏也。壅滞渍 濡，则郁。故凡肿满痞塞， 肿，大小便不利