脾者,小建中汤(见劳倦)加减。热伤元气,人参益气汤。(见 痹。)血气虚弱,内火盛,兼中外风,风火相煽,则不得不加发散之品,续命煮散。兼 心神昏愦者,独活汤。产后血虚发热,热盛生风得此,八珍汤(见虚损)加丹皮、钩藤,
以生阴血。不应,兼补脾胃以生血。小儿吐泻后,脾胃之阴气亏损,成慢惊风者,
亦多见此,为虚风虚热。若更阳气虚陷,其风火尤为无根之虚焰。虚者,十全大补 (见虚损)加桂、附;陷者,补中益气汤(见气)加桂、附。此等阳虚之证,肢体恶寒,脉微 细,为真状。若脉浮大,发热烦渴,为假象,不可泥于证属风火一语,以为实邪也。
若戴眼反折,汗出如珠,不治。(按血枯筋急,恐未尽然。观御痛者恒 握拳切牙,与小儿惊搐切牙捏拳 形状相同,可知此证必因风火内攻,有难于禁当者,故有此抵御情状。风火忽动忽息,故搐 搦有作有止,若果由血 枯筋急,则应缩多伸少,两拳常捏,且不必有切牙情状矣。抽搐,风木曲直之象也;
握搦切牙,病患禁当之情也。)
<目录>卷之四·杂症<篇名>颤振属性:颤,摇也∶振,战动也。亦风火摇撼之象,由水虚而然。(水主静,虚则风火内生而动摇 矣。)风木盛则脾土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。(有头摇动而手足不 动者,木气上冲也。)风火盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿亦停聚,当兼去痰。子和 治马叟,风搐三年,掉颤抖搜之甚,如线引傀儡,以防风通圣散(见中风)汗之,继服涌 剂吐痰一二升,又下行五七次,数日又再涌去痰三四升,又下数行乃愈。但觉极寒,
盖卫气未复也,以散风导气药调之。不用温热,恐又动火故也。风火交盛者,摧肝 丸。气虚者,参术汤。(气虚不能周,四肢为虚风所鼓故动。)心血虚者,补心丸。挟痰,
导痰汤(见痰)加竹沥。老人战振,定振丸。
<目录>卷之四·杂症<篇名>香港脚属性:(酒风脚 脚腕疮 脚跟注孔)
香港脚之名,始于晋苏敬,上古所无。然其肿痛顽麻,即《经》所谓痹也;纵缓 不收,即《经》所谓痿也;甚而气上冲心腹,即《经》所谓厥逆也。病由湿致,或 水湿外侵,或水饮内注。其初多寒,止见顽麻,其后湿郁成热,遂为肿痛。湿热蒸 发则肿,血气壅滞则痛也。若加以风寒外袭,则热愈不得泄,而痛益甚矣。两脚之 气血既壅滞不行,则周身之气血亦不宣通,郁而发热;气不宣通则不周于 表,故洒洒恶寒,而证类伤寒矣。纵缓不收者,筋得湿热则软而无力也。(凡物之 湿热者必软。)甚而上冲者,下不通则反干乎上也。治法须分湿热多寡,湿多热少,则肿 甚而痛微;湿少热多,则肿微而痛甚。亦有单湿而无热者,但肿胀而不痛,俗名湿 香港脚;单热而无湿者,但热痛而不肿,(甚者枯细。)俗名干香港脚。(虽曰无湿,亦必有老痰恶涎凝 聚不散。)初起止觉冷冻顽麻而肿,灸患处二三十壮以引湿气外出,更饮驱湿药酒以通 经散邪,用药宜麻黄、川乌、姜、附之属。麻黄发散,使湿从外泄;川乌辛热,走 而不守,以通行经络;姜、附以散其寒;羌、防、升麻、葛根辈以升散之,风胜湿 也;二术以燥之,土克水也;兼用二苓、泽泻辈以利之。此治寒湿之大法也。(苡仁 酒、独活寄生汤可用。)若初起止觉热痛不肿,乃三阴血虚,阳邪下陷成热不散,血脉不通 而痛也,无湿故不肿。治宜清热养血,四物(见血)、六味(见虚损),并加牛 膝、黄柏、知母。
又用补中益气汤(见气)。以升提阳气之下陷。此治虚热之大法也。实热则兼湿痰,肿而 痛也。便结者,羌活导滞汤微利之,后服当归拈痛汤。(见身痛。)身有寒热者,加味败 毒散,后服当归拈痛汤。(见身痛。)疼如火燎,热至腰胯,加味二妙丸。痛不 可忍者,五积散(见中寒)加全蝎三个,酒煎。大抵湿热壅塞,治宜宣通,活络丹(见 中风)最妙。邪深伏者,非此不能透达。若壅塞既成,须砭恶血以杀其势,而后药之。
此证须分经用药,前廉为阳明,白芷、升麻、葛根为引;后廉为太阳,羌活、防风 为引;外廉为少阳,柴胡为引;内廉为厥阴,青皮、川芎、吴茱萸为引;内前廉为 太阴,苍术、白芍为引;内后廉为少阴,独活为引。又须察其有无外感,感风则自 汗,感寒则无汗,并加发散之品。(风加羌活、防风,寒加麻黄、细辛。)若病甚而上攻,少腹 不仁,或见食呕吐,腰脊身体俱痛,胸胁痛,则为重证。但见少腹不仁,不过二三 日即上攻心,心烦气喘,呕逆头痛,眩冒不得眠,谵妄,目额黑,汗大出,脉短促 而数,左寸乍大乍小乍无,尺绝者,皆不治,所谓冲心即死也。今列数方于左。丹 溪用四物汤(见血)加炒黄柏,另以附子末津调敷涌泉穴,安艾灸之,以引热下行。(血虚 热上冲者宜之。)金匮八味丸(见虚损)治香港脚上入少腹不仁,(肾寒湿气上冲者宜。
)或茱萸丸、茱萸 木瓜汤。槟榔为末,童便调服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。(以上实者宜之。)犀角散。
(热者宜之。)沉香散。(