,诸气郁蒸则湿聚,故右丸痛少而肿多。
张子和分七疝∶一曰寒疝,囊冷结硬如石,阴茎不举,或控引睾丸而痛。得于坐卧 湿地,或寒月涉水,久而无子。宜以温剂下之。二曰水疝,肾囊肿痛,阴汗时 出,或囊肿如水晶,或囊痒,搔出黄水,或小腹按之作水声。得之饮水醉酒,使内 过劳,汗出遇风,寒湿之气结于囊中。宜以逐水之剂下之。三曰筋疝,阴茎肿胀,
或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精随溲 而下。得于房劳,及邪术淫方所致。宜以降心火之剂下之。四曰血疝,状如黄瓜,
在小腹两旁、横骨两端约文中,俗云便痈。得于重感春夏大燠,(热则血流溢。)劳动 使内,气血流溢,渗入脬囊,结成痈肿,脓多血少。宜以和血之剂下之。五曰 气疝,上连肾区,下及阴囊。或因号哭忿怒,则气郁而胀,过后气散则消者是也。
宜以散气之药下之。小儿亦有此疾,得于父已年老,或年虽少而多病,阴痿精怯,
勉强入房有子,此胎中病,不可治也。筑宾穴言之。六曰狐疝,状如瓦,卧则 入小腹,行立则下入囊中,狐昼出穴夜入穴,与相似故名。今人带钩钤者是也。
宜以逐气流经之药下之。七曰 疝,阴囊肿坠,如升如斗,不痒不痛者是也。得之 地气卑湿所生,潮湿之乡多感此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出虽亦此类,
乃热则不禁固也,不可便谓虚寒而涩之、燥之,本名曰瘕,宜以苦下之、坚之。
(按子和于七疝皆言下之者,以内有湿热,结聚不通也。然必有此实证乃可下耳,不可泥。)
赵以德云∶予尝病 脾肺湿热流入,右丸肿大,寒热交作,虽张子和言疝病在下,当下不当吐,然脾气 下陷必升举之,因先服调胃之剂一二帖,次早注神使气至下焦,呕逆而上,觉肋下 积动到中焦,则吐而出之,肿减半。次早复吐,吐后和胃气,疏通经络而愈。凡用 此法治伤酒水注右丸肿者,辄效。
治法∶内寒者,当归温疝汤。外寒入腹者,乌桂汤。外寒内热者,川乌头炮、
栀子仁炒各三钱,煎服。湿热受外寒,十味苍柏散。水疝尿不利,茴楝五苓散。
瘕硬血疝,大黄皂刺汤。冲疝、厥疝,夺命汤。气疝、诸疝走注痛者,青木香丸神 效。狐疝及一切疝,茴香楝实丸。妇人产后血分受寒疝者,羊肉汤。诸疝,灸 大敦穴即安。《尊生书》谓∶治法断不宜补,姜、橘同煎补肝,细辛闭肝气,必禁。
(虚亦须补,此太泥。)疝脉必弦急,忌微弱。亦有挟虚者,脉虽沉紧,必豁大无力,
其痛亦轻,但重坠牵引耳,人参、牛膝可用。余皆作实治,破疝汤主之,木香、玄 胡、橘核、荔枝核、茴香、川楝子、没药、地肤子、青皮,马鞭草根煮汁煎。寒疝,
加吴萸、附、桂。亦有睾丸升上入腹者,加飞盐、沉香。或用鸡鹅蛋壳烧灰,空心 酒下三钱,二服压至故所。亦有胁旁动气,横入阴处,响声如蛙,坠下,照前方去 盐、沉。水疝有一丸渐小,竟消尽成独丸者,沉沉牵小腹作痛,水疝汤∶白茯苓、
萆、泽泻、石斛、车前各二钱,临卧及五更各一服。外用带须葱一大把,煎汤洗 睾丸,频添热汤,以手挪之,即在汤内撒尿,其病易去。若囊破水流,灶心土糁之。
狐疝昼病夜安,气病血不病也,不宜辛香流气之剂、补中益气汤(见气)加知、柏、虎 骨治之。血疝睾丸偏大,宜和血,四物(见血)加桃仁、玄胡、橘核,于夜分时,一手 托下,一手按上,由轻至重,丸弄百回,弥月瘀血尽散。筋疝茎筋挈痛,得之 房术者,宜解毒缓急,甘草梢、黑豆、五倍同煎服。 疝,五苓散(见伤湿)加葱白、茴 香、盐。若丸肿如斗,不痒不痛者,得之有生之初,无治法。又有木肾,顽痹硬大,
或痛或不痛者是也,由寒冷凝滞,当温散,破疝汤加海藻、昆布、川椒、附子。外 用艾炒热裹丸,冷则频换。疝由小肠经得者,旧名小肠气,又名横弦、竖 弦,绕脐走注,小腹刺痛,喝起汤、救痛散。由膀胱经得者,旧名膀胱气,毛际上 小腹作痛,五苓散(见伤湿)加川楝子。形如瓜,声如蛙,木香神效散。偏坠,不拘左右,
川楝、木香、茴香、苍术、石菖蒲为丸,每服三钱,空心盐汤下,安卧片时,微汗 既止。左边痛不可忍,茹神散。外肾胀大,麻木痛硬,七治金铃丸。偏坠药不愈,
用蓖麻子每岁一个,研烂贴顶门,以绳缚两足中指,合缝处艾如麦粒大灸七壮,即 时上去,随去蓖麻。肛门、阴囊、肾茎痒甚,抓破好了又痒,人言熬醋洗立愈。外 有发热,忽生 腮, 腮愈睾丸胀者,耳后属胆,胆受风热生 腮,移热于肝故睾 丸肿,加味逍遥(见郁)入防风、荆芥、青皮。
<目录>卷之四·杂症<篇名>脱肛属性:气虚不能收者,宜补气以升提之,血虚加血药,寒者以香附、荆芥等分煎汤洗。
若大肠受热而突出者,朴硝煎汤洗之。肠风者,凉血清肠散。(虚寒者不痛,其脱而出、托 而入必滑;实热者必痛而肿,突而出、托而入必涩。)虚而挟热者,槐花散、
薄荷散。日