。此制方主治之要 领,故重言以申明之。)病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。(言病所有深远,而药必由于 胃。设用之无法,则药未及病而中道先受其气味矣,故当以食为节,而使其远近皆达,是“过之”也。
如欲其远者,药在食前,则食催药而致远矣;欲其近者,药在食后,则食隔药而留止矣。由此类推,则服食 之疾徐,根梢之升降,以及汤、膏、丸、散,各有所宜,必无越其制度也。)是故平气之道,近而奇偶,制 小其服也;远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。(平气之道,平其不平之 谓也。如在上为近,在下为远,远者近者,各有阴阳表里之分,故远方近方,亦各有奇偶相兼 之法,如方奇而分两偶,方偶而分两奇,皆互用之妙也。故近而奇偶,制小其服,小则数多而尽于九,盖 数多则分两轻,分两轻则性力薄而仅及近处也;远而奇偶,制大其服,大则数少而止于二,盖少则分两重,分两 重则性力专而直达深远也,是皆奇偶兼用之法,若病近而大其制,则药胜于病,是谓诛伐无过;病远而小其 制,则药不及病,亦犹风马牛不相及耳。上言“近者奇之,远者偶之”,言法之常也;此言“近而奇偶”,“
远而奇偶”言用之变也。知变知常,则应变可以无方矣。)奇之不去则偶之,
是谓重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒、热、温、凉,
反从其病也。(此示人以圆融通变也。如始也用奇,奇之而病不去,此其必有未合,乃当变而为偶,奇偶 迭用,是曰“重方”,即后世所谓“复方”也。若偶之而又不去,则当求其微甚真假,而反佐以取之。反佐者,
谓药同于病,而顺其性也。如以热治寒而寒拒热,则反佐以寒而入之;以寒治热而热格寒,则反佐以热而入 之。又如寒药热用,借热以行寒;热药寒用,借寒以行热,是皆反佐变通之妙用,盖欲因其势而利导之耳。)
五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓 或急,或燥或润,或 或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。(涌,吐也。泄,泻也。渗泄,利小便及 通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性,辛主散主润,甘主缓,酸主收主急,苦主燥主坚,咸主 ,淡 主渗泄。五味之用,升而轻者为阳,降而重者为阴,各因其利而行之,则气可调而平矣。)病有非调气而得者,
有毒无毒,所治为主,适大小为制也。(非调气,谓病有不因于气而得者也。病生之类有四∶一者始因 气动而内有所成,谓积聚 瘕、瘤气瘿气、结核癫痫之类;二者因气动而外有所成,谓痈肿疮疡、疣疥疽痔、
掉螈浮肿、目赤 疹、 肿痛痒之类也;三者不因气动而病生于内,谓留饮癖食、饥饱劳损、宿食霍乱,悲 恐喜怒、想慕忧结之类也;四者不因气动而病生于外,谓瘴气贼魅、虫蛇蛊毒、蜚尸鬼击、冲薄坠堕、风寒 暑湿所射、刺割捶扑之类也。凡此四类,有独治内而愈者,有兼治内而愈者,有独治外而愈者,有兼治外而愈 者,有先治内后治外而愈者,有先治外后治内而愈者,有须齐毒而攻击者,有须无毒而调引者,其于或重 或轻,或缓或急,或收或散,或润或燥,或 或坚,用各有所宜也。或有宜毒者,有不宜毒者,但以所治为主,
求当于病而已。故其方之大小轻重,皆宜因病而为之制也。)制之道,君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,
制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之。(治寒以热,治热以寒,此 正治法也。)微者逆之,甚者从之,(病之微者,如阳病则热,阴病则寒,真形易见,其病则微,故可逆之,
逆即正治也。病之甚者,如热极反寒,寒极反热,假证难辨,其病则甚,故当从之,从即反治也。)坚者削 之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,
惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。逆者正治,从者反治,从少从多,观其 事也。(温之,温养之也。逸者,奔逸溃乱也。行之,行其逆滞也。平之,安之也。上之,吐之也。摩 之,按摩之也。薄之,追其隐藏也。劫之,夺其强盛也。适事为故,适当其所事之故也。正治,反治、注见 上文。从少,谓一同而二异;从多,谓二同而一异,必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者,自当尽同无 疑矣。治有逆从者,以病有微甚;病有微甚者,以证有真假也。寒热有真假,虚实亦有真假。真者正治,假 者反治。如寒热之真假者,真寒则脉沉而细,或弱而迟,为厥逆,为呕吐,为腹痛,为飧泄下利,为小便清频,
即有发热,必欲得衣,此浮热在外,而沉寒在内也;真热则脉数有力,滑大而实,为烦躁喘满,为声音壮厉,
或大便秘结,或小水赤涩,或发热掀衣,或胀疼热渴。此皆真病。真寒者宜温其寒,真热者宜解其热,是当 正治者也。至若假寒者,阳证似阴,火极似水也,外虽寒而内则热,脉数而有力,或沉而鼓击,或身寒恶衣,
或便