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166-医经原旨-第84页

其所感阴阳虚实,经络脏腑 ,即病不即病,传变不传变,惟仲景书另为圣经,所当玩索者也。)因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。(
暑有阴、阳二证,阳证因于中热,
阴证因于中寒,但感在夏至之后者,皆谓之暑耳。暑是热中之凉气,非即热也。暑伤于阳者,汗出烦躁,为 喘,为大声呼喝;若其静者,亦不免于多言,盖邪伤于阴,精神内乱,故言无伦次也。故曰∶“静而得之 为中暑,动而得之为中热。”中暑者阴证,中热者阳证。避暑热于深堂大厦得之者,名曰“中暑”。其病必 头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,此为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越也。又 有触热太过,气不得伸,面垢闷倒,名曰“中 ”。若行人或农夫于日中劳役得之者,名曰“中 热”。其病必苦头痛,发躁热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动;乃为天热外伤肺 气也,一中于热,一中于寒,皆谓之“暑”。但治寒宜散,必汗出而解;治热宜凉,必热清而愈。然夏月浮 阳在外,伏阴在内。若人以饮食情欲伤其内,或冒暑贪凉,劳役过度伤其外,及元气素虚之辈,最易患此,
香薷等岂宜泛用?要当以调补元气为主,然后察其寒热而佐以解暑之剂。若果为阴寒所中,则附子、姜、桂,
先哲每多用之,不可因炎热在外而忽“舍时从证”之良法也。)因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋 短,
小筋弛长。 短为拘,弛长为痿。(湿土用事,虽属长夏之气,然土王四季,则感发无时。但湿之中人,有内 外上下之辨,湿伤外者,雨雾阴湿之属也;湿伤内者,酒浆乳酪之属也,湿在上则首如裹,谓若以物蒙裹 然者,凡人行瘴雾之中,及酒多之后,觉胀壅头面,即其状也,湿热,湿郁成热也。攘,退也。湿热不退而下 及肢体,大筋受之则血伤,故为 短;小筋受之则柔弱。故为弛长。 短,故拘挛不伸;弛长,故痿弱无力。)
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。(因于气者,凡卫气、营气、脏腑之气,皆气也,一有不调,皆能致 疾。四维,四肢也。相代,更迭而病也,因气为肿,气道不行也。四肢为诸阳之本,胃气所在,病盛而至于 四维相代,即上文“内闭九窍,外壅肌肉、卫气散解”之谓,其为阳气之竭也可知。)阳气者,烦劳则张,
精绝,辟积于夏,使人煎厥。(此下言起居不节,致伤阳气也。辟,病也,人以 阳气为生,惟恐散失。若烦劳过度,则形气弛张于外,精神竭绝于中,阳扰阴亏,不胜炎热,故病积至夏日 以益甚,令人五心烦热,如煎如熬;孤阳外浮,真阴内夺,气逆而厥,故名“煎厥”。)目盲不可以视,耳闭 不可以听,溃溃乎若坏都, 乎不可止。(目盲耳闭,九窍废也。溃溃,坏貌。都,城郭之谓。 ,逝 而不返也,阴以阳亏,精因气竭。精神日销,渐至衰败,真溃溃乎若都邑之坏, 乎其去不可绾也。 ,
音骨。)阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。(此下言怒气伤肝,及汗湿、肥甘、风寒之类,皆 足以伤阳气也。人之阳气,惟贵充和,若大怒伤肝则气血皆逆,甚至形气俱绝,则经脉不通,故血逆妄行。
菀积于上焦也。相迫曰薄,气逆曰厥。气血俱乱,故为薄厥。)有伤于筋,纵,其若不容。(怒伤形气,必 及于筋,肝主筋也。筋伤则纵缓不收,手足无措,其若不能容者。)汗出偏沮,使人偏枯。(沮,伤也。
坏也,有病偏汗者,或左或右,浸润不止,气血有所偏沮,久之则卫气不固于外,营气失守于中,故当 为半身不随偏枯之患。沮,将鱼切。)汗出见湿,乃生痤 。(汗方出则玄府开,若见湿气,或沃凉水,必 留肤腠。甚者为痤,微者为 。痤,小节也。 ,暑疹也。痤,才和切。 ,音沸。)高梁之变,足生大疔,
受如持虚。(高梁,即高粱,肥甘也。足,多也,能也。浓味太过,蓄为内热,其变多生大疔。热 侵阳分,感发最易,如持空虚之器以受物,故曰“受如持虚”。)劳汗当风,寒薄为 ,郁 乃痤。(形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为 ,即粉刺也。若郁而稍大,乃成小疖,是名曰痤。凡 若此者,皆阳气不固之使然。 ,支加切。)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此下言阳气之运用,若有不 同,则为偻为 ,为畏为惊,为痈为疟,为隔等症也。神之灵通变化,阳气之精明也;筋之运动便利,阳气之 柔和也,故“精则养神,柔则养筋”。阳气去则神明乱,筋骨废,为病为危矣。)开阖不得,寒气从之,
乃生大偻。(开谓皮腠发泄,阖谓玄府闭封,皆卫气为之主也。若卫气失所,则当开不 开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,结于经络之间, 急不伸,则形为偻俯矣,阳急则反折,阴急则 俯不伸,即此之谓。)陷脉为 ,留连肉腠。(陷脉,寒气自经络而陷入脉中也。 ,鼠 之属,邪结不散,
则留连肉腠,曼延日甚也。)俞气化薄,传为善畏,乃为惊骇。(寒气自脉渐深,流于经俞,气化内薄,
则侵及脏腑,故传为恐畏,为惊骇,以阳气受伤于内也。)营气不从,逆于肉理,乃生