乍数乍疏,乍短乍长,今则弦急如悬。其至不绝,兼之上乘胃经,此木邪之胜,少阳病也,然少阳、厥阴,
皆从木化,若阳气竭绝,则阴邪独盛,弦搏至极,是曰“专阴”。专阴者死也。)三阴者,六经之所主。(三阴,太阴也。
三阴之脏,脾与肺也。肺主朝会百脉,脾为万物之母,故三阴为六经之主。)交于太阴,伏鼓不 浮,上空志心;(交于太阴,谓三阴脉至气口也。肺主轻浮,脾主和缓,其本脉也。今见伏鼓不浮,则阴盛 阳衰矣,当病上焦空虚,而脾肺之志,以及心神为阴所伤,皆致不足,故曰“上空志心”。志,脏之志也。)
二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃;(二阴至肺者,言肾脉之至气口也。二阴搏至,肾沉不浮者是也。肾脉 上行,其直者从肾上贯肝膈,入肺中,出气口,是“二阴至肺”也。肾主水,得肺气以行降下之令,通调水 道,其气归膀胱也。肺在上,肾在下,脾胃居中,主其升降之柄,故曰“外连脾胃”也。外者,肾对脾言,
即“三阴为表,二阴在里”之义。)─阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。(一阴独至,厥阴脉胜也。厥阴本脉,
当滑弦长,阴中有阳,乃其正也。若一阴独至,则经绝于中,气浮于外,故不能鼓钩而滑,而但弦无胃,
生意竭矣。)此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。(六脉者,乍阴乍阳,皆至于手太 阴,是寸口之脉可以交属相并,缪通五脏,故能合于阴阳也。)先至为 主,后至为客。(六脉之交,至有先后,有以阴见阳者,有以阳见阴 者。阳脉先至,阴脉后至,则阳为主而阴为客;阴脉先至,阳脉后至,则阴为主而阳为客。此“先至为主,
后至为客”之谓也。然至有常变,变有真假,常阳变阴,常阴变阳。常者主也,变者客也。变有真假,真变 则殆。假变无虞。真者主也。假者客也。客主之义,有脉体焉,有运气焉,有久暂焉,有逆顺焉,有 主之先而客之后者焉。诊之精妙,无出此矣,肺岂易言哉!)三阳为父,(此详明六经之贵贱也。太阳总领 诸经,独为尊大,故称为父。)二阳为卫,(捍卫诸经阳气也。)一阳为纪,(纪于二阳之间,即 “少阳为枢”之义也。)三阴为母,(太阴滋养诸经,故称为母。)二阴为雌,(少阴属水,水能生物,故 曰“雌”,亦“二阴为里”之义也。)一阴为独使。(使者,交通始终之谓。阴尽阳生,惟厥阴主之,故 为独使。)二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,脉 而动,九窍皆沉;(此下言诸经合病,有胜制也。二阳,
土也。一阴,木也。阳明、厥阴相薄,则肝邪侮胃,故阳明主病,不胜一阴。 者,胃气也。动者,肝气也。
土受木邪,则 而兼动也。九窍之气,皆阳明所及,阳明病则胃气不行,故九窍皆为沉滞不通利矣。)三阳 一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五内,外为惊骇;(三阳一阴,膀胱与肝合病也。肝木生火,而膀胱以寒 水侮之,故太阳脉胜,一阴肝气虽强,不能禁止,由是而风寒相挟,内乱五脏,肝气受伤,故发为惊骇之病。)
二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢;(二阴,手少阴也。二阳,足阳明也。少 阴为心火之脏,火邪则伤金,故病在肺。阳明为胃土之府,土邪必伤水,故足少阴之脉沉,沉者,气衰不振之 谓。然胃为脾腑,脾主四肢,火既胜肺,胃复连脾,脾病则四肢亦病矣。)二阴二阳皆交至,病在肾,骂 詈妄行,巅疾为狂;(二阴之至,邪在肾也。二阳之至,邪在胃也。水土之邪交至,则土胜水亏,水亏则 阴不胜阳,故病在肾;土胜则阳明邪实,故骂詈妄行,巅疾为狂。)二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心 脘,下空窍堤,闭塞不通,四肢别离;(二阴,肾也。一阳,三焦 也。肾与三焦合病,则相火受水之制,故病出于肾。肾脉之支者,从肺出络心,注胸中,故阴气盛则客游于 心脘也。阴邪自下而上,阳气不能下行,故下焦空窍,若有堤障而闭塞不通。清阳实四肢,阳虚则四肢不为 用,状若别离于身者矣。)一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾;(一阴、
足厥阴肝也。一阳,足少阳胆也。代绝者,二脏气伤,脉来变乱也。肝胆皆木,本生心火,病以阳 衰,则阴气至心矣。然木病从风,善行数变,故或上或下,无有常处,或出或入,不知由然。其为咽喉干燥 者,盖咽为肝胆之使,又脾脉结于咽也,故病在土脾,正以风木之邪必克土耳。)二阳三阴至阴皆在,
阴不通阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓 ,阴阳皆壮,下至阴阳。(二阳,胃也。三阴,
肺也。至阴,脾也。皆在,皆病也。脾胃相为表里,病则仓廪不化,肺布气于脏腑,病则治节 不行,故致阴不通阳,则阴自为阴,不通入于阳分也,阳气不能止阴,则阳自为阳,不留止于阴分也。
若是者,无复交通,阴阳并绝矣。故脉浮者,病当在外而为血瘕,脉沉者,病当在内而为脓 。正以阴阳表里 不相交通,故脉证之反若此。至若阴阳皆壮,则亢而为害,或以孤阴,或以孤阳,病之所及,下至阴阳