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166-医经原旨-第97页

足则息不利,少气。(此肺脏之虚实也。肺气虚则鼻塞不利,少 气;实则喘咳,胸盈仰息。)血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰“白气微泄”。(此肺金之表邪也。肺 主皮肤而属金,微邪客之,故命曰“白气微泄”。)血有余则怒,不足则恐。(此肝脏之虚实也。肝气虚 则恐,实则怒。)血气未并,五脏安定,孙络外溢,则经有留血。(此肝经之表邪也,邪不在脏而在经,
但察其孙络之脉有外溢者,则知其大经之内,有留止之血也。)形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不 用。(此脾脏之虚实也。泾,水名也。溲,溺也。脾湿胜则气壅不行,故腹胀而泾溲不利。脾主四肢,故虚 则四肢不用。)血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰“微风”。(此脾经之表邪也。脾主肌肉,故微邪未 深者,但肌肉间蠕动,如有虫之微行也。脾土畏风木,风主动,故命曰“微风”。)志有 余则腹胀飧泄,不足则厥。此肾脏之虚实也。肾藏志,水之精也。水化寒,故肾邪有余则寒气在腹,而为 腹胀飧泄;肾气不足则阴虚阳胜,而为厥逆上冲。肾藏精,精舍志。肾气虚则厥,实则胀。厥则阳气并于上,
阴气并于下。阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。)血气 未并,五脏安定,骨节有动,皆随其有余、不足而补泻之。(此肾经之微邪也。肾主骨,邪未入脏而薄于 骨,故但于骨节之间,有鼓动之状。)夫气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离 居,─实一虚。(并,偏胜也。倾,倾陷也。气为阳,故乱于卫;血为阴,故逆于经。阴阳不和则气血离居,
故实者偏实,虚者偏虚,彼此相倾也。)血并于阴,气并于阳,故为惊狂。(血并于阴,是重阴也;气并 于阳,是重阳也。重阴者癫,重阳者狂,故为惊狂。)血并于阳,气并于阴,乃为炅中。(血并于阳,阴 在表也;气并于阴,阳在里也,故为“炅中”。炅,热也。)血并于上,气并于下,心烦惋,善怒。(上,膈 上也。下,膈下也。血并于上,则阴邪抑心,故烦惋;气并于下,则火动于肝,故善怒。惋,乌贯切。)血并 于下,气并于上,乱而喜忘。(血并于下则阴气不升,气并于上则阳气不降,阴阳离散,故神乱而喜忘。
血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?血并于阴,则阳中无阴;气并于阳,则阴中无 阳。阴阳不和,故血气离居。)血气者,喜温而恶寒。寒则涩不能流,温则消而去之。(血之与气,体虽异 而性则同,故皆喜温而恶寒。寒则凝涩而留滞,温则消散而营运,邪之或并于血,或并于气,由于此矣。)
故气之所并为血虚,血之所并为气虚。(气并于阳则无血,是血虚也;血并于阴则无气,是气 虚也。)然人之所有者,血与气耳,若言血并为虚,气并为虚,是无实乎?非也。有者为实,无者为虚。(
有血无气,是血实气虚也;有气无血,是气实血虚也。)气并则无血,血并则无气,血与气 相失,故为虚焉。(相失者不相济,失则为虚矣。)络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之于 气,并走于上,则为大厥。厥则暴死,气复反则生,不反则死,(上文言血与血并,气与气并,偏虚偏实也。
此言血与气并,并者为实,不并者为虚也。血气并走于上则上实下虚,下虚则阴脱,阴脱则根本离绝而下厥 上竭,是为大厥,
所以暴死。若气绝而反,则阴必渐回,故可复苏;其有一去不反者,不能生矣。)实者何来?虚者何去?
阴之与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰“平人”。(俞会,经 穴有俞有会也。阳注于阴,则自经归脏;阴满之外,则自脏及经;九候若一,则阴阳和,血气匀,身安无病,
故曰“平人”。)而邪之生也,或生于阴,或生于阳∶其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居 处、阴阳喜怒。(风雨寒暑,生于外也,是为外感,故曰“阳”;饮食居处、阴阳喜怒,生于内也,是为 内伤,故曰“阴”。外感多有余,内伤多不足,此实之所以来,虚之所以去也。)风雨之伤人也,先客于皮 肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。血气与邪,并客于分腠之间,其脉坚 大,故曰实。实者外坚充满,不可按,按之则痛。(此外感之生实也。实痛者必坚满,中有留邪也,按之则实 邪相拒,故痛愈甚;虚痛者必柔软,中空无物也,按之则气至而温,故其痛止。是以可按者为虚,拒 按者为实也。)寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者聂辟,气不足,按之 则气足以温之,故快然而不痛。(此外感之生虚也。凡寒湿中人,必伤卫气,故皮肤不收而为纵缓,肌肉坚 紧而为削瘦。营血涩于脉中,卫气去于脉外,所以为虚。凡言语轻小曰“聂”,足弱不能行曰“辟”,皆 气不足也。气虚作痛者,按之可以致气,气至则阳聚阴散,故可快然而痛止也。聂,尼辄切。辟。
音壁。)喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。(此内伤之生实也,阴逆于上,