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【篇名】医经读。书名:医经读。作者:沈又彭。 朝代:清。 年份:公元1644-1911年。
【目录】
【篇名】平集
属性:医不知病,何由治病?医不知不病,何由知病?平,平人也,即不病患也。经有平人气象篇,盖取诸此。昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。(上古天真论)乃问于岐伯曰:地之为下,否乎?岐伯对曰:为人之下,太虚之中者也。曰:冯乎?对曰:大气举之也。寒暑六入,故令虚而生化也。(素五营运)寒暑六入,谓五气从上下四旁而入,非六气也。六气乃后人伪造,详辨于后。帝曰:天以六六之节,以成岁;人以九九制会,何谓也?
岐伯曰:六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。按:六六之节,即三百六十日法也;九九制会者,用九九之法,以推日月五星之会也。法具周髀经。度者,所以测天之程也。天体环转不息,难以测度,圣人以星之明显者(即二十八经星也)识之为限,而后度乃生焉。譬以山川城邑,识道里之远近耳。奇器图每度二百五十里,然天体如卵,度如柳叶,近极者狭,近赤道者广,难以一定拘也。气者,二十四气也;数者,盈虚之数也。日为阳,月为阴。
行有分纪,周有道里。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。按:日行周天三百六十五日四分之一,月行疾,每日过十三度有余,约二十九日零,退一周天。凡十二周天,得三百五十四日零,较日行少十日零,所谓日月不齐之数也。圣人于是正岁年以别之。周礼太史正岁年,注:中数曰岁,朔数曰年。故岁必二十四气全,年则十二月或十三月,乃以气之盈,补朔之虚,每三十四月而适齐六十六气,故谓之闰。
立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。按:左传作“履端于始,举正于中,归余于终”,史记作“归邪于终”。盖古人推历,谓之步历,言日月转运于天,犹人之行步也。履,即步也。日月之行,必有余分。履端于始者,必以日月全数,前无余分之日,为上元历之端首也。举正于中者,中气不越本月,若盈本月一策,此月即是闰月也。归余于终者,积余成一月而置闰也。天有十日(十干也),日六竟而周甲(六十日周一甲子也),甲六复(六甲子也)而终岁,三百六十日法也。
五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。汲冢周书时训解:立春之日,东风解冻;又五日,蛰虫始振;又五日,鱼上冰。此即五日谓之候也。其余节气仿此,不备录。春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。土分旺四季十八日,取万物生于土、归于土之义,究非土之定位,惟长夏乃其定位耳。
特夏火方尽,秋金复至,长夏几为虚位,莫若遵六元正纪五步为正:大寒交初运木旺,春分后第十三日交二运火旺,芒种后十日交三运土旺,处暑后七日交四运金旺,立冬后四日交终运水旺。如此则五行各得其平矣。求其至也,皆归始春。未至而至此谓太过,则薄所不胜而乘所胜也,命曰气淫;至而不至此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。天食人以五气,地食人以五味。(素六节藏象论)天有五行,御五位,以生寒暑燥湿风;
人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。(素天元纪)心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相命脉之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿;
主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。(素灵兰秘典)(彭)按:膀胱止有一口,口端横一管,上半管即名下焦,下半管即是溺孔。未溺时,膀胱之底下垂,其口向上,与下焦直对,故下焦别回肠而渗入焉。欲溺时,大气举膀胱之底,则其口向下,从溺孔注出,故曰气化则能出矣。妊妇胎压胞门,小便不出,丹溪用托胎法,深得此意。五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。水谷入口,则胃实而肠虚;
食下,则肠实而胃虚。