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温药。(《金匮》)
按此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字,必是脱简。阅 《伤寒·太阴篇》自知,当补之。(《医宗金鉴》)
虚痞不食,大便利;实痞能食,大便闭。虚痞以芍药、陈皮和之;实痞以浓朴、枳实消之。(《证治汇补》)
天地不交而成否,此脾之清气不升而下溜,胃之浊气不降而上逆,当用补中益气汤加苓、泽。盖升、柴从 九地之下而升其清气,苓、泽从九天之上而降其浊气,即所以交否而为泰矣。○邪气作痞,宜用疏剂。若气不 顺逆上为痞,此乃虚痞,愈疏而痞愈作,宜于补剂中微兼疏通,不可过用辛香。古人治泻后膈痞,用理中丸,
即此意也。○举世治中满痞胀,不问虚实,咸禁甘草。殊不知古人所谓中满勿食甘者,指实满而言。若自觉满 而外无腹胀之形者,当以甘治之。(朱丹溪)
时至秋初,阳气下坠,因夏间之湿热尚在胸中,致有痞满不 宽之证,用不换金正气散以去湿。湿去则金清,金清则降下之令复,譬如主人久不在家,家中为污秽所塞,扫 除污秽以俟主回之意。(《慎柔五书》)
古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泄之;浓朴、姜、夏之辛以散之;参、术之甘以补之;苓、泻之淡以渗 之。痞同湿治,惟宜上下分消,果有内实,庶可略与消导。世治痞塞,喜行利药,以求速效,虽临时通快,痞 若再作,危殆滋甚。○痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴而损其血,此前人所未 论及。世之用气药治痞不效者,盖不知此理耳。(刘宗浓)
有患下焦虚极,上焦痞满,若补其下焦之虚,则上焦痞满益甚,若攻其上焦痞满,则下焦之虚复剧,不若 以疏启其中而峻补其下,法于参、术、归、 药中,佐以陈皮、浓朴、香砂之类一、二味以制之。不可独攻,
不可单补,不可先攻后补,惟应攻补相兼,求功岁月,乃可万全。(罗赤诚)
丹参去瘀生新,乃治痞之要药。(《见闻录》)
凡治病伤其胸中正气,致令痞塞痹痛者,此为医咎。自昔通弊,限于不知,今特着为戒律,不可获罪于 冥冥矣。(《医门法律》)
\x脉候\x 胀满脉弦,脾制于肝。洪数热胀,迟弱阴寒,浮为虚满,紧则中实,浮则可治,虚则危急。(《脉诀举要》)
<目录>卷八·杂证汇参<篇名>积聚属性:\x经义\x 病胁下满,气逆,二、三岁不已,病名息积。○任脉为病,女子带下瘕聚。○病有少腹盛,上下左右皆有 根,病名伏梁。裹 大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。○人有身体髀股 皆肿,环齐而痛,病名伏梁,此风根也。
其气溢于大肠而着于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛,不可动之,动之为水溺涩之病。○大积大聚,其可犯也,
衰其大半而止,过者死。(《素问》)
积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。寒气上入于肠胃则 胀, 胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成 积。(《灵枢》)
病有积有聚,何以别之?然积者阴气也,聚者阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动,气之所积名曰积,气之 所聚名曰聚。故积者五脏所生,聚者六腑所成。积者阴气也,其发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左 右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处。○肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆 杯,有头足。久不愈,令人发咳逆 疟,连岁不已。○心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不 愈,令人烦心。○脾之积,名曰痞气,在胃院,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
○肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳肺壅。○肾之积,名曰奔豚,发于少 腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿少气。(《难经》)
\x哲言\x 问曰∶病有积、有聚、有谷气,何谓也?师曰∶积者脏病也,终不移;聚者腑病也,发作有时,辗转痛 移为可治。○谷气者胁下痛,按之则愈,复发,为谷气。(《金匮》)
凡人脾胃虚弱,或饮食过常,或生冷过度,不能克化,致成积聚结块,心腹胀满,噫气吞酸,面青肌瘦。
其名有十∶一曰食积,二曰酒积,三曰面积,四曰肉积,五曰鱼蟹积,六曰果菜积,
七曰茶积,八曰水积,九曰血积,十曰虫积。(《得效方》)
症名有七∶曰蛇、蛟、鳖、肉、发、虱、米是也。瘕名有八∶曰青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖是也。
病因食物相感而成,然瘕比 稍轻。又有肠覃、石瘕、血蛊,皆女子之疾,种种不同,乃痞块之异名耳。(《千金方》)
食积腹满酢心,酒积目黄口干,痰积涕唾稠粘,涎积咽如曳锯,水积足胫肿满,气积噫气痞塞,血积打扑 肭瘀。产后不月,少腹腰胁有形块癖积,两 刺痛。息贲在右肋下,大如覆杯,气逆背痛,已成形也。息积右 胁下满,气逆息难,未成形也。(《医学阶梯》)
者征也,以其腹中坚硬,按之应手,