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然犹未尽善也。夫此病未有不因于痰火者,盖痰生 热,热生风,核块疙瘩,有形可征。痰火上升,壅于气道,兼于风化,则有声如雷之响,其发如雷之迅速。设 如前论,尽作风热治之,恐认标而忘其本也。予附一方于后,方用僵蚕、粉草、半夏、连翘、片芩、陈皮、桔 梗、大黄、薄荷、白芷、天麻、礞石为末,水浸 饼为丸,卧时茶吞二钱,以痰利为度,然后用药调理。(孙一奎)
附头响
头内如虫蛀响者,名天白蚁。多属于火,赤有因痰湿在上者。丹溪云∶瘦人皆属于火,宜用薄荷、栀子、茯苓、甘草、细辛、川芎、黄芩、石膏、芽茶之类。肥人皆属湿痰,宜用半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。戴复庵云∶头中鸣响,有虚、有实。实者用凉膈散、礞石丸下之;虚者非用独参、保元、六味、八味、茸珠丹、鹿茸丸等药调补不可。又方用茶子为末,吹鼻中,甚效。盖响属火,茶子轻清,行清道、散遏伏之火故也。
凡治头风,药中必用茶引,即此可悟。(《张氏医通》)
附头摇
头摇者,虽属于风,实因于火。《经》谓诸风眩掉,皆属肝木。木得风则摇动,然乃肝经火盛而生虚风。 故高年病后辛苦,人多犯之。盖因气血虚而火犯上鼓动也。有小儿病摇头,三年不止,以河车入药而愈。 (《冯氏锦囊》)
附头重
头重者,因天之湿淫外着,人之湿痰上蒸,下之阴气逆上也。夫头象天,其气轻清。地气重浊,阴也,湿 也。外着内蒸,壅蔽清道,致气血不利,沉滞轻络,故重。《经》曰∶因于湿,首如裹。东垣云∶头重如山, 湿气在头也。治用红豆散,鼻内搐之,犹物在高巅,必射而取之也。(《证治准绳》)
【目录】卷十一·杂证汇参
【篇名】颈项强痛
属性:
经义
东风生于春,病在肝,俞在颈项。○诸痉项强,皆属于湿。(《素问》)
哲言
太阳病,项背强KTKT。(张仲景)颈项强急之证,多由邪客三阳经也。寒搏则筋急,风搏则筋弛。左多属血,右多属痰。○《内经》刺灸项颈痛有二∶其一取足、手太阳,治项后痛。《经》云∶足太阳之脉,是动则病项如拔。视虚、盛、寒、热,陷下取之。又云∶项痛不可仰俯,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府。又云∶邪容于足太阳之络,令人头、项、肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一,立已。其二取足、手阳明,治颈前痛。
《经》云∶足阳明之脉,所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿。皆视盛、虚、寒、热,陷下取之。(《证治准绳》)头痛非是风邪,即是气挫,亦有落枕而致者,并宜用和气饮。○有由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利者,宜用六味地黄丸。(戴元礼)
【目录】卷十一·杂证汇参
【篇名】肩背臂痛
属性:
经义
西风生于秋,病在肺,俞在肩背。○故秋气者,病在肩背。○肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。○秋脉 太过,为病在外,则令人逆气,背痛愠愠然。○肺手太阴之脉,气盛有余则肩背痛。○风寒,汗出气虚则肩背痛、 恶寒、少气不足以息。○岁火太过,民病肩背痛。○少阴司天,热淫所胜,民病肩、背、 、缺盆中痛。○邪在 肾,则病肩、背、颈、项痛。(《素问》)
哲言
肘痛引肩,不可屈伸,寒热,颈项、肩背痛,臂痛,痹不仁,天井主之。○肩不可举,不能带衣,清冷渊主之。○肘、臂、腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛眩,淫泺肩胛小指痛,前谷主之。○肩痛,不可自带衣,臂腕外侧痛不举,阳谷主之。○臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。○肩痛欲折,如拔,手不能自上下,养老主之。○肩背头痛,时眩,涌泉主之。(《甲乙经》)病患常以手指臂肿动,身体者,藜芦甘草汤主之。(《金匮》)肺朝百脉。
肺病则不能管摄一身,故肺俞为病,即肩背作痛。又背为阳明之府,阳明有亏,不能束筋骨、利机关,即肩垂背曲。至于臂,经络交会不一,而阳明为十二经络之长,臂痛赤当责之阳明。但痛有内外两因,虚实迥异;治分气血二致,通补攸殊。如营虚脉络失养,风动筋急者,不受辛寒,当仿东垣舒筋汤之意,佐以活络丹。劳倦伤阳,脉络凝塞,肩臂作痛者,以辛甘为君,佐以循经入络之品。阳明气衰,厥阴风动,右肩痛麻者,用枸杞、归身、黄、羚角、桑枝,为阳明、厥阴营气两虚主治。
血虚风动者,因阳明络虚,受肝脏风阳之扰,