(徐春沂)
部位
诸疮皆属心火。心之华在面,痘疮之候,但以面之部位占之,思过半矣。且痘疹俱属阳毒,诸阳皆聚于面,吉凶善恶,尤易见也。额属心火,如印堂以上,发际以下,横两日月角位,先见红点,先浆先者,此恶候也。盖心为君主,毒发于心,故先见于其位,心危则十二官皆危。左睑属肝,右睑属肺,如两睑先见红点,磊落者吉;如相聚作块,其肉硬肿者死。盖肝藏魂,肺臧魄,生意既绝,魂魄将离,故不治也。颏属肾,承浆横抵两颐,先见红点,先发先者吉。
此位虽属肾,然三阴三阳之脉皆聚于此,阴阳和,故可治也。鼻属脾土,若准头先出先者凶。盖脾属土,四脏禀命于脾,毒发于脾土,败则四脏相随而败,故延绵日久,而后毙也。肾之窍在耳,心寄窍于耳,心肾皆少阴君火也。又少阳相火之脉,行于耳之前后,凡耳叶先见红点者凶。盖君、相二火用事,燔灼之势难以扑灭也。惟口唇四围,先出先起先者大吉。盖阳明之脉,夹口环唇,胃与大肠主之,无物不受故也。(翟益都)
顺逆险
痘疹有顺逆者三∶有时之顺逆者,春夏阳气发生,痘疹为顺也;秋冬阳气伏藏,痘疹为逆也。有虚实之顺逆者,如便闭能食,是为实为顺也;如便泻不食,是为虚为逆也。有出入之顺逆者,出者为顺,倒陷伏者为逆也。(钱仲阳)痘书云∶春夏为顺,秋冬为逆。春时之顺固不待言,秋凉治痘亦多顺手。若时当酷暑,三分痘便抵十分,刻刻防变,不可不慎。冬时虽似难调,犹愈于夏日也。○顺逆在天,险证在人。顺者十中三、四,逆者十中一、二,险证居其大半。
故于治法,须要随时讲论。(《痘诀余义》)春夏为顺,秋冬为逆。此亦语其生长收藏之理尔,岂有春夏皆顺而吉,秋冬皆逆而凶者乎?如春失奉生,夏失奉长,则春夏亦逆也;秋能养收,冬能养藏,则秋冬亦顺也。惟痘出一般疏密得所,不愆其期,证之顺也;痘出夹杂,带斑带疹,稠密无缝,常失其期,证之逆也。噫!春夏为顺,秋冬为逆,古人之言,岂真拘拘于时令之说耶?盖春夏,发生之令也;秋冬,杀伐之令也。痘疮之出,起发者,得春夏之令,所以为顺;
陷伏者,得秋冬之令,所以为逆。其斯之谓欤?(万密斋)痘疮一证,顺者不必治,逆者不能治,所当治者惟险证耳。何为险证?如根窠顺而部位险,部位顺而日期险,日期顺而多寡险,多寡顺而颜色险,颜色顺而饮食险,饮食顺而杂证险,杂证顺而治疗险,治疗顺而触秽险,然犹有最险者,则在元气与邪气耳。若邪气虽强,元气亦强者无害;若元气一馁,邪气虽微者亦危。设或犯之而不速治,则顺者不顺,而吉者变为凶矣。凡此数者,皆痘中之要领,所当察辨也。
(张景岳)逆证亦有得生者,未可舍之不治也。险证必无死理,其有死者,医之过,非痘之过也。今有拣顺证治之,以混俗沽名,而弃其险者,吾是以恶《金镜录》等书分证之言为不仁也。(吴天士)
元气
看痘先看元气。痘儿元气非有非无,惟心领意会而已。如形色初善,而终变恶者,元气内竭也;形色初恶,而终归善者,元气内强也。元气本也,形色末也,故善治者必求其本。(《慈幼筏》)人知痘藉气血,不知痘之所藉尤有超于气血者。盖元气盛,则气血流通,而领逐,而负载,并行祛毒,痘必应期而开落。元气一亏,则在外者内不续,在内者外不固,毒肆妄行,或出或入,而为外剥内攻矣。调养真元,补益气血,诚治痘完策,不得已而欲攻他证,中病即止。
(魏桂岩)
气血
治痘以气血为本,犹治国以仁义为要。盖气居中,君道也;血附外,臣道也。气正道尊,而能圆、能领、能拘、能含、能光泽、能逐、能黄、能解;血正道顺,而能附、能载、能制、能敛、能红活。此气血各得其职也。气失其正,则为热、为陷、为痒塌、为颤、为吐、为泻、为狂烦、为灰白;血失其正,则为寒、为肿、为滞、为谵语、为紫黑。此气血各失其职也。(魏桂岩)气有生血之功,血无益气之理。故气不可亏,亏则阳会不及,而圆晕之形不成;
血不可盈,盈则阴乘阳位,而倒之祸立至。是以治虚证当补气为先。盖气有神而无形,补则易充;血有形而无神,补难速效。况气阳而血阴,阴从阳,血从气,理也。故补气不补血,使气盛而充,血亦随之而盛矣。○气过热则,血过热则斑;气不及,则顶陷不起,血不及则浆毒不附。(翁仲仁)气居亲上之尊,则痘顶尖圆白润;血安亲下之分,
左旋