科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

141-医述*导航地图-第410页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

饮食易化,口鼻气热,身体热甚,舌刺,脉数,渐渐枯焦陷入者,此属实热,清解自愈。又在七日以前多属实热,七日以后多属虚寒。又有因秽恶触犯者,或熏解,或补托,俱载时书,兹不赘。(《仁端录》)痘证之陷有四∶有白、有红、有灰、有黑。魏桂岩皆责气虚,后人遂以四者俱当用补,误矣!盖彼之论陷,深究其源,唇舌滋润,身不壮热,惟色变迁而陷,故责之气虚。若唇燥舌苔,壮热燎人,焦紫其色,而凹陷不起,果虚耶?抑毒耶?补益妄投,岂非按图索骥乎?
予治不然,外实则解之,内实则清之、下之,内外无证则平调之。不独治陷痘,诸痘皆然。(程华仲)陷分五证∶一则内虚,阳气不能外达,故致出而复没,或斑点白色,或见灰黑倒陷者,其人必不乳食,或腹胀内寒,或手足冷,或吐泻,或寒战切牙,皆内虚也。速宜温中,轻则十宣散、六气煎,甚则十二味异功散,外用胡荽酒喷之,但得冷者暖、陷者起、黑者活,便是佳兆。○二则毒盛,内外熏灼,不能尽达于表,因而复陷于里,乃致烦热躁扰,气喘妄言,或二便不利,渴而腹胀,皆毒陷也。
轻者利小便,宜大连翘饮、通关散,或四顺清凉饮;甚者通大便,宜承气汤,并外用水杨汤浴之,但得利后疮出则佳。○三则外感风寒,肌窍闭塞,血脉不行,必身痛肢厥,斑点不长,或变紫黑,如瘾疹者,此倒伏也。宜温肌散表,用桂枝葛根汤,加麻黄、蝉蜕;或紫草饮,外用胡荽酒喷之,但令温散寒邪,使热气得行,则痘自长矣。○四则或因误下,毒瓦斯入里而黑陷者,先宜六气煎,或温胃饮,以培养胃气;如表未解者,后宜柴葛桂枝汤,以疏散于外,甚者再加麻黄。
○五则房室不洁,为秽恶所触而黑陷者,宜内服紫草饮,外用胡荽酒喷之;或用茵陈熏法,并用辟邪丹。○服药后有三验法∶陷者复肿,渐以成脓一也;若原疮已干,别于空处另出一层,起发成脓,渐以收者,二也;亦有不肿不出,只变自利,下去脓血,饮食精神如故者,三也。有者吉,无者凶。(张景岳)倒之证,虽曰毒甚,亦是里虚,里不虚如何倒得入?○倒之里虚,非其里之本虚,半由于不当下而早下,半由于表热而误清其里。○塌陷之患亦有二∶半由于阔大而不能充畅,半由于泄泻而中气下沉。
○痒塌之证,由渐而颓;倒之证,突如其来。○倒之证,既曰虚,如何黑焦?黑焦者,毒结也。元气虚,不能运化毒瓦斯,安得不凝结而成黑焦?○塌陷如何不焦?塌陷只是虚,故不焦,不焦故可施温补。不焦者名曰陷,焦者名黑陷,总属里虚。但白陷宜温补,黑陷宜清补。○痘本难灌,极力攻发,惟恐其不足,直追到九朝、十朝,然后清利,故无倒之患,但瘟疤而已。(《橡村痘诀》)
瘟疤溃烂
后瘟疤,汁气腥秽,余毒尽泄,此佳兆也。若收 时,遍身干枯而潮热者凶。○臭烂之痘,毒虽外泄, 亦能内攻,必须安卧能食,元气不败者方可。不然,犹有迁变。(《橡村痘诀》) 痘已成脓,过期不 ,溃烂脓汁淋漓,粘惹疼痛者,用败草散,或荞麦粉以绢袋盛贮扑之,更多布席上衬 卧尤佳。(《证治准绳》)
斑烂
痘疮脓熟溃烂者,常候也;若未成脓先即溃者,此名斑烂。由病当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞;不当发 散而误发散,则热毒随阳气暴出,遍身皮肉溃烂。治宜调脾进食,安养营卫,生肌解毒。解之不至于冷,调养 不至于热,方为良法。(万密斋)
疤不落
疤不落必是疤浓,外虽结而中实溏,此因多食鲜发之物。无妨,清利收敛,自然脱矣。亦有干结着肉而 不落者,血分热也。又宜清热养阴,以润泽之。(《橡村痘诀》) 痘痂日久,当脱不脱,在于胸背手足,无妨。若面上不脱,当以百花膏润之,令其速脱,迟则干硬, 深入肌肉,遂成疤痕。然久而不脱者,脾胃虚也。治宜人参白术散,加黄 、官桂,不可 掐剥去,恐伤皮肤, 复灌作疮,反复溃烂,其后多成疥癞。(万密斋)
疤痕
痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤作痒者,血虚有热也,用四物加丹皮;赤而作痛者,余热也,用四君、连翘、银花;若发热便调者,脾胃虚热也,用异功散;发热便秘者,肠胃内热也,用犀角地黄汤。○疤痕白者,属气虚而血衰也,宜固元气为本,参兼变之证治之。服药渐转红活者可治,色不转者不治。虽经年之后,多患泻利而死。○凡疮疤黑暗者,恐前未甚作脓,收太急,倒归肾也。但察其表里,如壮热大渴未除,烦闷昏睡少食,