左旋
目痛鼻干
问曰∶目痛鼻干，何以是邪在肌肉？答曰∶目鼻者，阳明所布之经络也。盖胃主肌肉，邪之侵入，必由皮 毛而传肌肉，故目痛鼻干。至于他经，各行其道，何目痛鼻干之有？（陈养晦）
唇焦漱水不欲咽
唇焦漱水不欲咽，何以是邪在肌肉？答曰∶唇者肌肉之本，唇干则思漱水以润之。然不欲咽者，知本腑无 热，表病里和也。又问曰∶表证既除，里证已见，或亦漱水而不咽者，治法从表乎？从里乎？答曰∶既无表证， 里必有热，热则能消水，漱当咽。若不咽者，是内有瘀血也。何以别之？必外无表证，小腹硬满，小便自利， 大便黑色是也。（陈养晦）
不得眠
问曰∶不得眠，何以是阳明腑证？答曰∶阴阳皆有之。其狂乱不得眠者，阳明胃热故也。《经》云∶胃不和则卧不安。胃受热邪，故不和，不和故不眠也。若初时目痛鼻干，不得眠者，阳经病也，葛根汤主之。若蒸热自汗，燥渴脉洪，不得眠者，阳明经、腑同病，散漫之热也，白虎加入参汤主之。若潮热自汗，便闭谵语，不得眠者，阳明腑病，结聚之热也，调胃承气汤下之。又问曰∶有汗下后，不得眠者何也？答曰∶因汗下重亡津液，致虚烦不得眠，宜酸枣仁汤主之。
若少阴脉沉细，自利厥逆，烦躁不得眠者，为难治也。（程钟龄）
潮热
问曰∶潮热何以属阳明腑证？答曰∶潮热者，如潮之汛，不失其时，今日午后发热，明日亦午后发热， 故名潮热。若一日热发至晚者，便是发热；若寒热相间，便是往来寒热。仲景云∶其热不潮，不可与承气汤。 可见潮热合用承气汤也。又问曰∶潮热固当下，设有表证，何以治之？答曰∶潮热兼表，必先解表，然后攻里。 若里证急者，则用大柴胡法，表里并治可也。（《医学心悟》）
口渴
凡中风伤寒，结热在里，热伤气分，必烦渴饮水。治有二法∶表证已罢，而脉洪大，是热邪在阳明之半表里，用白虎加人参汤，清火以益气；表证未罢，而脉仍浮数，是寒邪在太阳之半表里，用五苓散，利水而发汗。○仲景治阳明渴饮有四法∶本太阳转属者，五苓散微发汗以散水气；大烦燥渴，小便自利者，白虎汤加人参清火而生津；脉浮发热，小便不利者，猪苓汤滋阴而利水；小便不利腹满者，茵陈汤以泄满，令黄从小便出。病情不同，治法亦异。○凡厥阴之渴，在未汗时；
太阳之渴，在发汗后。（柯韵伯）太阳无汗而渴，忌白虎；阳明有汗而渴，忌五苓。（葛逸圣）三阴同属脏寒，少阴、厥阴有渴证，太阴独无渴证者，以其寒在中焦，总与龙雷之火无涉。少阴中有龙火，水底寒甚则龙升，故自利而渴；厥阴中有雷火，故有消渴。（程郊倩）即以伤寒口渴言之，邪热入于胃腑，消耗津液，故渴。恐胃汁干，急下之以存津液。其次但云∶欲饮水者，不可不与，不可多与，别无治法；纵有治者，徒知以芩、连、栀、柏、麦、味、花粉，甚则石膏、知母治之。
此皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾中之真阴而止渴乎？若以六味地黄汤大剂服之，其渴立愈，何至传入少阴而成燥、实、坚之证乎？（《赵氏医贯》）赵氏论治伤寒口渴，独重地黄滋阴，但伤寒末后之渴为虚热，初起之渴为实热，若以地黄腻膈之味施于伤寒初起口渴之证，则邪热凝滞，病气不消，其渴愈甚矣。且口渴属阳明气分之病，先生不分气血所属，竟云滋阴，不知邪热未去，虽曰进滋阴，无益于病。此仲景不设滋阴之方于口燥咽干条内者，良以滋阴乃治血虚之内伤，非治热之外感也。
（《证因脉治》）湿热则不渴，燥热则渴，此以渴、不渴分热之在湿、在燥也。热在血分则不渴，热在气分则渴，此以渴、不渴分热之在血、在气也。胃家痰食则渴而不消水，胃家邪热则渴而消水，此以消水、不消水分痰食、邪热也。实火口渴则脉实数，虚火口渴则脉虚数，此以脉之虚实分虚火、实火也。邪热在表则不渴，热邪在里则渴，此以渴不渴、分热之在表在里也。凡渴，皆属阳明气分之热，故干葛、石膏乃渴证必用之药。干葛宣发阳明之表热，石膏清解阳明之里热。
有先用石膏渴不减、后用干葛而愈者，此阳明之表热也；有先用干葛渴不减、后用石膏而愈者，此阳明之里热也。同一阳明经病，同一阳明经药，而失分表里，则不见效。杂证口渴，有肺消、肾消；伤寒口渴，一惟阳明邪热。即有少阴口燥咽干而渴，厥阴消渴饮水，亦是阳明传入之热病也。另有三阴下利、寒证之假渴者，然虽渴而不消水，小便清白为异耳。（《伤寒大白》）
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
141-医述*导航地图-第79页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...