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(《医宗金鉴》)寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满肌肉紧,鲜薄硬。阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。按∶鲜薄硬三字不成句,应是衍文,当删之。(《医宗金鉴》)发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。按∶必吐、下不止之下字,衍文也,当删之。(《医宗金鉴》)太阳病,脉浮而动数。浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。按∶数则为虚句,衍文也,当删之。(《医宗金鉴》)汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。与禹余粮丸。按∶禹余粮丸为涩痢之药,与此证不合。与禹余粮丸五字,衍文也,当删之。(《医宗金鉴》)发汗病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。
按∶发汗病不解之不字,衍文也。发汗病不解,则当恶寒,何谓反恶寒?病解恶寒,始可谓虚,当删之。(《医宗金鉴》)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。条中有冗句者删之。如桂枝证云∶先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,须解外则愈。何等直捷。在外下更加而反下之,故令不愈,今脉浮,故知在外等句,要知此等繁音不是汉人之笔,如病常自汗出条,亦从删例。
(柯韵伯)病常自汗出者,营气和,卫气不共营气和谐故尔。复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。此段旧本多衍文,今删正。(吴遵程)伤寒所致太阳病,痉、湿、,此三种宜应别论。按∶伤寒所致四字,甚无所谓,当删之。(《医宗金鉴》)太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。按∶反恶寒之反字,衍文也。刚痉证应恶寒,非反也。(《医宗金鉴》)得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤后必下重。
本渴而饮水呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。按∶食谷者哕四字,衍文也。食谷呕者有之,从无食谷哕者之证,当删之。(《医宗金鉴》)下利瘥后,至其年月复发者,以病不尽故也。当下之,宜大承气汤。此条世本有宜大承气汤五字,衍文也。详未尽之邪,可以留伏经年而发,必系寒邪,寒邪惟可备急丸温下,不应大承气寒下也。设属热邪,必无经年久伏之理。(《伤寒缵论》)此段成注亦就时令言法,正是叔和氏作《例》之本旨。病已周年,至期复发,仍用前药,愚不信为医圣原文。
(魏荔彤)
【目录】卷四·伤寒析疑
【篇名】字讹
属性:阳脉浮阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉沉者,营气微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。按∶阳脉浮,其脉浮之二浮字,当是濡字。若是浮字,则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字,当是弱字。若是沉字,则与血虚营气微之义不属。当改之。(《医宗金鉴》)若脉和,其人大烦,目重脸内际黄者,此为欲解也。重当作,脸当作睑。(程扶生)师曰∶病家人来请云,病患发热烦极。明日师到,病患向壁卧,此热已去也。设令脉自不和,处言已愈。
按∶不和应是自和,若不和如何言愈?当改之。(《医宗金鉴》)寸口卫气盛名曰高,营气盛名曰章;高章相搏,名曰纲。卫气弱名曰,营气弱名曰卑,卑相搏,名曰损。卫气和名曰缓,营气和名曰迟,迟缓相搏,名曰沉。按∶名曰沉之沉字,应是强字。玩下文可知,当改之。(《医宗金鉴》)趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒;浮为腹满,紧为绞痛。浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,少阴脉不出,其阴肿大而虚也。按∶阴肿大而虚之虚字,应改痛字。
细玩自知。(《医宗金鉴》)喘家作,桂枝汤加浓朴、杏子佳。佳一作仁。(魏荔彤)太阳病不解,脉阴阳俱停,必先振,汗出乃解。但阳脉微者,先汗出而解;阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。脉法无停字,疑是沉滞不起,即下微字之义。微字即上停字之意,与微弱不同,微弱则不当复汗下也。(《伤寒类方》)太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,