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174-医门法律-第33页
谓此虚寒自下上也。当以温药服之，包举阴病证治，了无剩义。盖虚寒从下上，正地气上天之始，用温则上者下 聚者散，直捷痛快，一言而终。故《卒病论》虽亡，其可意会者，未尝不宛在也。
《金匮》云∶病者腹满，按之不痛为虚。
腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
中寒其人下利，以里虚也。
里虚下利，即当温补藏气，防其竭绝。
病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者死。
痿黄乃中州土败之象；躁而不渴，乃阴盛阳微之象；胸中寒实，乃坚冰凝 之象，加以下利不止，此时即极力温之，
无能济矣。盖坚在胸而瑕在腹，坚处拒药不纳，势必转趋其瑕，而奔迫无度，徒促其藏气之绝耳。孰谓虚寒下利，可不 乘其胸中阳气未漓，阴寒未实，早为温之也乎。
发明《金匮》腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，用附子粳米汤。
腹中阴寒奔迫，上攻胸胁，以及于胃，而增呕逆。顷之胃气空虚，邪无所隔，彻入阳位，则殆矣。是其除患之机，
所重全在胃气。乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米之法温饱其胃，胃气温饱，则土浓而邪难上越，胸胁逆满之浊 阴，得温无敢留恋，必还从下窍而出，旷然无余，此持危扶颠之手眼也。
发明《金匮》腹痛脉弦而紧。弦则卫气不行，即恶寒；紧则不欲食。邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则自 汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，用大乌头煎。
由《内经》心疝之名推之，凡腹中结痛之处，皆可言疝，不独睾丸间为疝矣。然寒疝绕腹痛，其脉阳弦阴紧。阳弦 故卫气不行而恶寒，阴紧故胃中寒盛不杀谷。邪即胃中之阴邪，正即胃中之阳气也。论胃中水谷之精气，与水谷之悍气，
皆正气也。今寒入荣中，与卫相搏，则荣即为邪，卫即为正矣。绕脐腹痛，自汗出，手足厥冷，阳微阴盛，其候危矣。
故用乌头之温，合蜜之甘，入胃以建其中而缓其势。俾卫中阳旺，荣中之邪，自不能留，亦不使虚寒自下上之微旨也。
<目录>卷二\中寒门<篇名>比类《金匮》虚寒下利六则属性：《内经》曰∶下利发热者死，此论其常也。仲景曰∶下利手足不逆冷，反发热者不死，此论其暴也。盖暴病有阳则 生，无阳则死。故虚寒下利，手足不逆冷，反发热者，或其人藏中真阳未漓，或得温补药后，其阳随返，皆是美征。此 但可收拾其阳，协和其阴，若虑其发热，反如常法行清解之药，鲜有不杀人者矣。
仲景曰∶下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。
手之三阳起于手，足之三阴起于足，故手足为诸阳之本，而脉又为气血之先。平人气动其息，血充其形，出阳入阴，
互为其根。若阴寒极盛，则阳气不布于经脉，五液不行，聚而下利，其脉则无，其手足则冷，去生远矣。此时药不能及，
姑灸之以艾，试其人阳气之存否？若微阳未绝，得艾气之接引。重布经脉，手足转温，随用温经回阳药以继之。若无根 之阳，反从艾火逆奔为喘，则阳从上脱，不复返矣。吁嗟！万物触阳舒之暖而生，触阴惨之寒而杀。世人戕贼其阳，犹 或诿为不知，医操活人之术，乃戕贼夫人之阳，以促人之亡者，岂亦诿之不知耶？
仲景又曰∶下利有微热而渴，脉弱者今自愈。
上条昌会仲景意云∶灸后手足转温，随用温经回阳药以继之。今观此条不药自愈之证，其奥妙愈推愈广。盖重纬下 利脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死之文，而致其精耳。彼脉微弱而数，利欲自止，但 得不死耳，病未除也。此独言脉弱，乃阴退阳复，在表作微热，在里作微渴，表里之间，微有不和，不治自愈，治之必 反不愈矣。仲景凡吃紧叮咛处，俱金针未度。今僭明之，盖外感证，在表则发热，在里则作渴，不但微热不可尽去，即 作渴亦有不同。如少阴病，五六日自利而渴，其小便白者，则不为里热而为肾虚引水自救。设以里热之渴治之，宁不杀 人乎？昌故会仲景意云∶不治自愈，治之必反不愈，谓夫虑周千变之医，世难轻觏耳。
仲景又云∶下利脉数而渴者，今自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。
此一条病机，不但治伤寒病为扼要，即治阴病，最宜消息。盖下利而本之阳虚阴盛，得至脉数而渴，是始焉阴盛。
今则阳复矣，故自愈也。设不愈，则不但阳复，必其阳转胜夫阴，而圊脓血也。五运六气，有胜必有复，《内经》谓 无赞其复，是谓至治，可见复则必有过甚之害。夫既复矣，而重赞之欲何求耶？治阴病者，其阳已复而重赞之，宁不亢 而有悔哉？
仲景又云∶下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微热。所以然者，其面 戴阳，下虚故也。
太阳阳明并病，面色缘缘正赤者，为阳气拂郁在表，宜解其表。此之下利脉沉迟，而面见小赤，身见微热，乃阴寒 格阳于外，则身微热。格阳于上，则面小赤。仲景以为下虚者，谓下无其阳，而反在外在上，故云虚也。虚阳至于外越 上出，危候已