生牡蛎(三钱)橘白(八分)丹皮(一钱五分)山栀(一钱五分)吴茱萸(三分)老姜渣(二钱)服一剂,胸脘宽舒,纳食不呕,面青稍退,略有口苦,脐旁动气,宜养脾阴,切戒动怒。生地归身白芍丹皮牡蛎桑叶麦冬甘草数剂安然。后因不戒于怒复发,仍来招余,力辞难治,缠绵两月,竟成膈症而殁。外母(五七)丙午仲秋,患晨起呕吐黄水,腹痛泄泻,食物些微亦胀,神气潦倒,将成重候。切脉左浮弦,右沉涩,知为肝木不平,脾胃虚弱。用斯意调治不效,改投温通酸敛而愈。
因夏月喜饮井泉,及生冷瓜桃之类,脾胃虚寒,肝火上乘所致。吴茱萸(六分)干姜(一钱)党参(一钱五分)白术(二钱)白芍(一钱五分)乌梅肉(七分)煨木香(三分)炙草(五分)大枣(二枚)一服呕止,再剂能下紫血数块,腹即不痛,纳食亦安,惟大便未实,换方∶党参炒白芍茯苓橘皮破故纸山药肉果炙草菟丝饼六服痊愈。陈(四三)病发先泻,既吐食并酸水,旬日一发,经历三年,欲成反胃。自述当临发时,汗出寒栗。此病由于厥阴浊阴上僭,致脾胃气弱,传化无节,纳导无权。
治当苦降辛散,甘补酸收,法乌梅丸意,临发前一日服。桂枝木白蔻仁半夏川连党参生冬术当归白芍乌梅茯苓炙草张(十五)咳呛弥月,呕吐饮食,便燥如栗。询述脐旁宿有块上攻,即咳吐食物。此系厥阴之气犯胃,胃不下降所致,今以抑肝通腑润肠。乌梅鳖甲生白芍生地半夏通草归身麦冬玉竹又病减大半,惟午餐吐尚未除,脉来短数,中气亦虚,前法兼补胃。归身白芍生地党参蒸冬术鳖甲乌梅麦冬半夏凡人病中,虚实不可不辨也。有神色惨淡,不能起坐,似乎虚极,而不知病气未去也。
何以辨之?当察其胃中不快纳少,舌胎或黄或黑,便赤口渴,身有寒热,是其验也。设投补剂,鲜不误事。无以上诸症,而见神色惨淡,起坐不能,方是真虚,惟胃闷纳少,更当辨其虚否。
【目录】第四种肘后偶钞上卷
【篇名】咳
属性:曹女(二二)恶风背痛,身热咳呛,外感风邪,内有郁火。柴胡(五分)薄荷(五分)杏仁(二钱)前胡(一钱五分)橘红(八分)山栀(一钱五分)丹皮(一钱五分)甘草(四分)唐(四八)发热咳嗽多汗,脉弦细。经云∶形寒饮冷则伤肺。肺虚则脾气亦弱,诸症从此而生。治当调摄营卫,若作外感而投表散,失其本矣。党参(二钱)黄(二钱炒)归身(一钱五分)于术(一钱五分)茯苓(一钱五分)半夏(一钱五分)橘红(一钱)白芍(一钱五分)苡仁(二钱炒)苏子(一钱五分炒研)炙草(三分)老姜(二片)大枣(三个)又前方只服三剂,
热止嗽减汗无,此培植中气,肺疾亦痊,所谓虚补其母之法。万(三七)脉软咳嗽,法当补土。党参于术黄归身橘红茯苓扁豆苡仁炙草四服如失。屠妪(六三)咳呛半年,六脉微细,每至夜卧,犹苦气上逆,难以着枕。是虚火上炎,都气汤加肉桂甜梨皮。王(二十)身热干咳,夜不思寐,自汗淋漓,两脉虚数无绪,一息八九至,当此病后,脉唯细数,是假实。确系营卫大虚,守护失宜,浪用疏肺,能免重虚之戒乎?
党参(二钱)生地(四钱)归身(一钱五分)萸肉(一钱五分)黄(二钱)枣仁(一钱五分)茯神(一钱五分)白芍(一钱五分)炙草(四分)龙眼肉(二钱)淮麦(一钱五分)两服汗止热退嗽减,加五味子十粒,麦冬二钱,去白芍、萸肉、小麦、龙眼,十服痊愈。张(三一)咳嗽夜热,至晓汗解,晚食作胀,脉来软大。此情怀抑郁,阳气下陷,补中益气,四贴有效。惟咳嗽仍然,去升麻,加麦冬、五味而痊。周(三七)卧着安然,坐起即欲呕吐,畏寒咳嗽,脉来弦细。
按脉证确非中气不足,补药壅滞,难以遽投,实缘外感肺郁有火,疏利清理,万全之策。杏仁通草橘红半夏苏叶茯苓连翘川斛老姜皮钟(四八)老劳咳嗽多痰,不能倒卧,侧右尤觉气逆不安。此由水亏火升,胃虚不降,投都气丸加青铅,气急略减。自述气不上逆,可以伏枕安卧足矣,彻夜转侧,已经一月。人藉安息以养营血,其病至此,实属难当。即思一方,以左司升,右司降,是属东方肝木,西方肺金所主,气逆不降,责在肺不清肃,秋令不行。
苡仁(二钱)
左旋